Troubles psychiatriques, recours au soin et usage de substances psychoactives

We conducted three studies aiming at (a) examining whether the use of mental health services modified the strength of association between non substance-related psychiatric disorders and substance use, and (b) studying prevalence and associated factors of substance use in response to psychiatric disorders. Our two first studies showed that the use of mental health services was associated with a decreased risk of problematic substance use among subjects with several non substance-related psychiatric disorders. The third study showed that substance use in response to psychiatric disorders was frequent, in particular among men, young people, subjects with low educational levels and those living alone. If mental health status was severe, the combination of substance use and healthcare use was more frequent. Subjects aged 30 or younger were more likely to use substance alone, without healthcare use. These studies might allow to define the nature and target of interventions for drug problem prevention.Nous avons effectué trois études afin (a) d'examiner si le recours au soin modifiait l'intensité du lien entre troubles psychiatriques non liés à une substance et l'usage de substances, et (b) étudier la prévalence et les facteurs associés à l'usage de substance en réponse à un trouble psychiatrique. Nos deux premières études ont montré que le recours au soin était associé à une diminution du risque de problèmes de substances chez les sujets ayant plusieurs troubles non liés à une substance. La troisième étude a montré que l'usage de substances suite à un trouble psychiatrique était fréquent, en particulier chez les hommes, les sujets avec un bas niveau d'étude, ceux vivant seuls et les plus jeunes. Plus l'état des sujets était sévère, plus l'usage de substances était combiné à un recours au soin. L'usage de substances sans recours au soin était plus fréquent chez les sujets de moins de 30 ans. Ces études pourraient permettre de définir la nature et la cible des campagnes de prévention des troubles liés à une substance