Évaluation d'une stratégie basée sur l'angioscanner coronaire dans le bilan préopératoire des valvulopathies aortiques

La coronaropathie aggrave le pronostic opératoire des patients porteurs d'une valvulopathie aortique (VA). La coronographie est l'examen de référence. Des études ont montré que l'angioscanner avait une bonne sensibilité et valeur prédictive négative dans la détection des lésions coronaires en comparaison à la coronographie. L'auteur a réalisé une étude prospective sur 215 patients adressés pour bilan préopératoire de VA. Les patients bénéficiaient de l'estimation du score calcique (SC) en ensuite du scanner injecté si le SC était inférieur à 1000. Ils avaient une coronographie si le SC était supérieur à 1000 ou si le scanner était ininterprétable ou pathologique. L'objectif était de montrer que l'angioscanner coronaire en bilan préopératoire de VA pour exclure une coronopathie significative est aussi sûr que la coronographie et n'entraîne pas plus d'événements ischémiques en per et postopératoire. Le résultat est encourageant puisque le taux d'IDM n'est que de 0,94 %.BREST-BU Médecine-Odontologie (290192102) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF