21e journée de cardiologie octobre 2013 : le syndrome coronarien aigu du patient diabétique

Le diabète assombrit le pronostic des patients souffrant d’un syndrome coronarien aigu. La présence du diabète est souvent ignorée par le patient et doit être systématiquement recherchée lors d’un événement coronarien aigu que ce soit à l’hôpital ou après le séjour hospitalier. Le diabète influence la prise en charge des patients pour la rapidité de réalisation d’une angiographie chez les patients avec un syndrome coronarien sans sus-décalage persistant du segment ST, pour la stratégie de revascularisation pour ces mêmes patients et pour le choix des antiagrégants plaquettaires. Le traitement de prévention secondaire chez le patient diabétique associe un traitement antihypertenseur, une statine à haute dose et une double antiagrégation plaquettaire. L’intensité du contrôle glycémique doit être nuancé en fonction du type de patien