Les métastases rachidiennes dans le cancer du sein (Etat des lieux. Etude rétrospective sur 3 ans)

Introduction : Les cancers du sein sont parmi les cancers les plus ostéophiles. Les métastases rachidiennes sont parmi les plus fréquentes chez les patientes atteintes de ce cancer. Ces localisations entraînent une impoliante dégradation de la qualité de vie des patientes. Il est licite de potentialiser les différents traitements à visée antalgique, de réduction tumorale, de stabilisation de la statique rachidienne et de prévention neurologique. La réunion de concertation pluri-disciplinaire permet de coordonner et de rassembler les acteurs du traitement spécifique de cette pathologie. Matériels et méthodes: Cent quarante patientes, atteintes de cancer du sein avec métastases vertébrales, sont étudiées rétrospectivement. Différents paramètres sont examinés dont l'impact des traitements systémiques et spécifiques au rachis. Résultats: Une surveillance accrue des cancers du sein de haut grade semble essentielle à mettre en place: les métastases vertébrales apparaissent plus rapidement après le diagnostic de ca cer. La survie des patientes atteintes de cancer du sein avec métastases rachidiennes semble améliorée grâce à la combinaison coordonnée des différents traitements spécifiques au rachis. Une évolution des métastases vertébrales au caractère lytique vers un caractère mixte puis condensant est observée, corrélée aux traitements combinés tels que les bisphosphonates, la radiothérapie. Conclusion: La réunion de concertation multidisciplinaire - métastases osseuses - est essentielle afin de coordonner et potentialiser les différents acteurs (oncologues, radiothérapeutes, médecins nucléaires, radiologues interventionnels, chirurgiens du rachis), pour, in fine, favoriser une prise en charge optimale des patients présentant cet ensemble pathologique.Introduction: Breast cancers are one of the most osteophilic neoplasm, radio/chemosensitive with hormonal dependance. Spine metastasis contribute to decrease quality of life of patients. Medical actors must potentiate the different treatments available to decrease pain, to reduce tumor, to stabilise spine equilibrium and to prevent neurologie structures. Multidisciplinary meeting allow to coordinate and gather medical actors in order to pinpoint some specifie treatments of this pathology. Materials and Methods : One-hundred patients diagnosed for breast cancer with spine metastasis are studied retrospectively. Different parameters are studied. Effects of systemic and specific treatment targetting metastasis to the spine are analysed. Results : An increased attention must be done for breast cancer with high grade. Metastasis to the spine declare faster for this stages. Survival rate seems to be increased for the patients with spine metastatic events because of specifie treatment's association. An evolution of lytic spinal metastasis to mixt characteristic and then to blastic type is observed with combined therapy (bisphosphonates, radiotherapy). Conclusion: Multidisciplinary meeting, specialized in bone metastasis, is essential to coordinate and potentialize the different actors (oncologist, radiotherapist, nuclear medicine, interventional radiologist and spine surgeon)in order to ensure a complete and satisfactory follow-up of the patients.MONTPELLIER-BU Médecine UPM (341722108) / SudocMONTPELLIER-BU Médecine (341722104) / SudocSudocFranceF