Antibody levels against diphteria and prevalence of Corynebacterium diphteriae carries in a population sample of the city of São Paulo

Objetivo: Avaliar os niveis de anticorpos sericos antidiftericos e antitetanicos e a prevalencia de portador do Corynebacterium diphtheriae em uma populacao amostral da cidade de São Paulo. Metodos: Foram realizadas entrevistas, coletas de sangue, e swabs de naso e orofaringe de 374 individuos. Estes foram divididos em oito faixas etarias distribuidas do seguinte modo: 0 a 12 meses, 1 a 4 anos, 5 a 9 anos, 10 a 14 anos, 15 a 24 anos, 25 a 39 anos, 40 a 59 anos e maior ou igual a 60 anos. Apos a coleta, o sangue foi armazenado a -80°C para posterior analise atraves do metodo ELISA duplo antigeno. As amostras de naso e orofaringe foram imediatamente semeadas em agar sangue, cistina e telurito, meio seletivo para o genero Corynebacterium, e incubadas a 37°C. Nos dias subsequentes os testes de Pisu, bioquimicos e Elek foram realizados para a caracterizacao das possiveis colonias de Corynebacterium diphtheriae. Resultados: A media geometrica de anticorpos sericos antidiftericos e antitetanicos nas diversas faixas etarias foi considerada protetora, com excecao da faixa etaria de 0 a 12 meses, em que a media de anticorpos antidiftericos considerada parcialmente protetora. Os niveis medios de anticorpos antidiftericos e antitetanicos alcancam seus valores mais altos na faixa etaria de 5 a 9 anos (0,636 UI/mL e 1,275 UI/mL, respectivamente), tendendo a decrescer ate a faixa etaria dos 40 a 59 anos (0,207 UI/mL e 0,185 UI/ml), voltando a aumentar na faixa etaria dos individuos com idade igual ou superior a 60 anos (0,938 UI/mL e 0,273 UI/mL). Nas seis primeiras faixas etarias, os niveis medios de anticorpos antitetanicos foram superiores aos antidiftericos; na faixa etaria de 40 a 59 anos eles eram semelhantes, enquanto que na faixa etaria dos individuos com idade maior ou igual 60 anos os niveis medios de anticorpos antidiftericos foram superiores aos antitetanicos. Quanto ao nivel de protecao, 84 por cento da populacao estudada estava imune a difteria, enquanto 15 por cento estavam parcialmente imune e 1 por cento suscetivel. Para o tetano, 79 por cento dos individuos estavam imunes, 18 por cento parcialmente imunes e 3 por cento suscetiveis. Apenas tres individuos eram portadores do Corynebacterium diphtheriae: duas criancas e um adulto. Uma crianca pertencia a faixa etaria de 1 a 4 anos e a outra crianca, a de 5 a 9 anos. 0 adulto fazia parte da faixa etaria de 15 a 24 anos. Todos tinham niveis de anticorpos antidiftericos e antitetanicos considerados protetores. Conclusoes: Os niveis de anticorpos sericos antidiftericos na populacao estudada foram de.-84 por cento imune (>_ 0,1); 15 por cento parcialmente imune (>_ 0,01 e <0,1) e 1 por cento nao imune (