Приверженность гипотензивной терапии при глаукоме: мнение пациентов о ключевых факторах низкой степени комплаенса. Результаты многоцентрового интерактивного научно-аналитического исследования

PURPOSE: To determine the main risk factors of noncompliance in glaucoma patients with different disease duration according to patients’ opinion.MATERIALS AND METHODS: An analytical, multi-center study was conducted based on a survey of 616 patients with different glaucoma duration. The survey was carried out by 43 doctors from 7 countries. Questionnaires of patients included four main groups of risk factors for noncompliance. The rating of factors was evaluated by the average score, which patients assigned to this factor. The significance of 32 selected factors for non-compliance was evaluated using a point system from 10 (maximum significant factor) to 1 (minimum significant factor).Analysis program: Statistica 8.0 (StatSoft Inc.,USA).RESULTS: Data analysis revealed the leading factors for non-compliance according to patients’ opinion. They were factors of behavioral compliance (75%): lack of motivation; a complex instillation regime, changing the common way of life; lack of contact with the doctor; low degree of disease awareness; old and senile age. According to the patients themselves, the first place was occupied by factors related directly to treatment (40%), namely: current employment and employment at work; the number of bottles and the complicated mode of instillations, changing the common way of life; cost of drugs; the presence of side effects.CONCLUSION: The proportion of low-grade patients, according to the answers of the patients themselves, is 24.4%, medium-sized — 74.4% and high-grade — 1.2%. The average treatment adherence in glaucoma patients was lower than expected. Understanding the main factors for non-compliance helps developing measures to increase it. The role of the joint work of the doctor and patient, aimed at achieving a common goal — improving the quality of treatment, is very important.ЦЕЛЬ. Определить ключевые факторы нарушений приверженности к лечению (комплаентности) у пациентов с глаукомой с различной продолжительностью болезненности при изучении их субъективного мнения.МЕТОДЫ. Проведено аналитическое многоцентровое исследование по результатам анкетирования 616 пациентов с различной продолжительностью болезненности глаукомой. Анкетирование выполнялось 43 врачами-офтальмологами из России и 6 стран Содружества независимых государств (СНГ). Анкеты пациентов включали четыре основные группы факторов нарушения приверженности к лечению. Рейтинг факторов оценивался двумя способами: по упоминанию фактора или по среднему баллу, который пациенты этому фактору присваивали. Значимость 32 отобранных факторов комплаентности оценивалась по балльной системе от 10 (максимально значимого фактора) до 1 (минимально значимого фактора).Программа анализа: Statistica 8.0 (StatSoft Inc., США).РЕЗУЛЬТАТЫ. Анализ данных позволил выявить ведущие факторы нарушения приверженности к лечению по мнению пациентов. Ими явились факторы поведенческой комплаентности (75%): отсутствие мотивации; сложный режим инстилляций, приводящий к нарушению привычного образа жизни; отсутствие контакта с врачом; низкая степень информированности о заболевании; пожилой и старческий возраст. По мнению самих пациентов, на первом месте оказались факторы, связанные непосредственно с лечением (40%), а именно: текущая занятость и занятость на работе; количество флаконов и сложный режим инстилляций, приводящие к нарушению привычного образа жизни; стоимость лекарств; наличие побочных эффектов.ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Доля низкокомплаентных пациентов, по ответам пациентов, составляет 24,4%, среднекомплаентных — 74,4% и высококомплаентных — 1,2%. Приверженность к лечению у пациентов с глаукомой оказалась меньше ожидаемой. Понимание ключевых факторов нарушения приверженности к лечению помогает разработать меры по ее повышению. Отмечена важная роль совместной работы врача и пациента, направленной на достижение общей цели — улучшение качества лечения