Bone mineral density and trabecular bone structure in patients on hemodialysis

Svrha istraživanja: Svrha ovog istraživanja bila je ispitati mineralnu gustoću kosti i trabekularnu strukturu kosti u bolesnika na hemodijalizi. Ispitanici i metode: U ovo presječno istraživanje uključena su 32 ispitanika sa završnim stadijem kroničnog bubrežnog zatajenja koji se liječe hemodijalizom na Zavodu za nefrologiju Kliničkog bolničkog centra u Splitu. Za prikupljanje podataka o ispitanicima korištena je medicinska dokumentacija iz koje su uzeti podatci o trajanju bolesti, laboratorijski nalazi, nalazi denzitometrije i vrijednosti indeksa trabekularne strukture. Ispitanici su podijeljeni u dvije skupine ovisno o duljini trajanja kronične bubrežne bolesti i duljini trajanja hemodijalize. Rezultati: Ispitanici sa završnim stadijem kroničnog bubrežnog zatajenja na hemodijalizi imaju nisku mineralnu gustoću kosti i poremećenu trabekularnu strukturu kosti. Ispitanici koji su bolovali od kronične bubrežne bolesti dulje od deset godina imali su statistički značajno nižu T vrijednosti lumbalne kralježnice (P=0,049), T vrijednosti ukupnog kuka (p=0,008), T vrijednosti vrata femura (P=0,006) i TBS-a (P=0,040) u usporedbi s ispitanicima koji su bolovali kraće od deset godina. S obzirom na duljinu trajanja hemodijalize, ispitanici koji su bili liječeni hemodijalizom dulje od pet godina imali su statistički značajno nižu T vrijednost lumbalne kralježnice (P=0,01), T vrijednost ukupnog kuka (P=0,045), T vrijednost vrata femura (P=0,020) i TBS-a (P=0,040) u usporedbi s ispitanicima koji su liječeni hemodijalizom kraće od pet godina. Zaključak: Bolesnici s duljim trajanjem kronične bubrežne bolesti i hemodijalize imaju lošiju mineralnu gustoću kosti i trabekularnu strukturu kosti.Objectives: The purpose of this study was to examine bone mineral density and bone trabecular structure in hemodialysis patients. Materials and methods: This cross-sectional study included 32 patients with end-stage chronic renal failure treated with hemodialysis at Department of Nephrology of University Hospital of Split. Medical documentation was used to collect personal data of the participants, duration of the disease, therapy, laboratory findings, densitometry findings and TBS values. Participants were divided into two groups depending on the duration of chronic kidney disease and the duration of hemodialysis. Results: Participants with chronic kidney disease on hemodialysis have low BMD and TBS. Participants with chronic kidney disease for more than ten years had statistically significantly lower lumbar spine T values (P=0.049), total hip T values (P=0.008), femoral neck T values (P=0.006) and Trabecular bone score (P=0.040) compared to the participants who had been ill for less than ten years. Considering the duration of hemodialysis, participants who were on hemodialysis for more than five years had a statistically significantly lower T value of the lumbar spine (P=0.010), T value of the total hip (P= 0.045), T value of the femoral neck (P=0.020) and TBS (P=0.040) compared to the participants on hemodialysis for less than five years. Conclusion: Patients with a longer duration of chronic kidney disease and hemodialysis have lower bone mineral density and trabecular bone score