Definição de estratégias de segurança no circuito do medicamento pediátrico

Dissertação de Mestrado Integrado em Engenharia Biomédica (Área de especialização em Engenharia Clínica)A preocupação com a segurança do cliente e o aumento da exigência deste, aliados à procura da melhoria contínua e posição na vanguarda da qualidade por parte das entidades de saúde, leva a que estas invistam na prevenção e no estudo prévio das necessidades daqueles que as visitam. Desta forma, as equipas responsáveis pela melhoria contínua da qualidade e gestão do risco das organizações prestadoras de cuidados de saúde compostas por profissionais que, auxiliados por sistemas de notificação, são capazes de intervir sobre os fatores de risco mais frequentes da unidade, priorizá-los e tratá-los de acordo com o nível de risco definido. Os erros e eventos adversos relacionados com o medicamento representam uma parcela considerável dos episódios reportados. Estes podem ser potencialmente mais graves em populações sensíveis como a pediátrica, idosa ou em situação crítica, pelo que devem consequentemente apresentar um maior número de estratégias de segurança. O objetivo do presente trabalho prendeu-se, então, em identificar e propor ações de melhoria nas possíveis lacunas no circuito do medicamento pediátrico desde a sua requisição à monitorização do seu efeito terapêutico e potenciais reações adversas, indo paralelamente ao encontro das necessidades e metas apontadas pela Joint Commission International durante o processo de acreditação do Hospital da Luz Lisboa. Foram propostas sugestões de melhoria em quase todas as fases do circuito do medicamento pediátrico, desde campanhas de sensibilização fomentando a aproximação direta com a população e o envolvimento do cliente, a implementação de novos procedimentos durante as fases de preparação e dispensa de terapêutica e outras soluções com implicação na estrutura organizacional do serviço. Todas estas propostas foram estudadas com o apoio da direção dos Serviços Farmacêuticos e todas as suas áreas e vertentes, internamento pediátrico e neonatal e Gabinete de Gestão de Risco do Hospital da Luz Lisboa. Considera-se que o trabalho foi realizado com grande sucesso com três medidas implementadas, uma em fase de implementação e cinco em análise.The concern with the client's safety and the increase of his demands, allied to the search of the constant progress and the position as the front line of quality by the health entities, leads them to a consequent investment in prevention and the previous study of the necessities of those who visit them. This way, the teams responsible for the continuous quality's improvement and risk management of the health care organizations are composed by professionals which, aided by notification systems, are capable of interfering on the unit's most frequent risk factors, prioritize them and treat them according to the level of the risk defined. Drug related errors and adverse events associated to it represent a considerable portion of reported episodes. These may be potentially more serious in susceptible populations such as the pediatrics, elderly or in critical situation, and consequently must present a greater number of security strategies. The objective of the current work was to identify and propose actions aiming to overcome possible gaps in the pediatrics drug circuit starting with its request and ending with the monitoring of its therapeutic effect and potential adverse reactions, going parallel to the meeting of the needs and goals pointed out by the Joint Commission International during the Hospital da Luz's accreditation process. Suggestions for improvement have been proposed in almost all phases of the pediatrics drug circuit, from campaigns to increase the awareness of the population, the proximity to the population and the client involvement, as well as the implementation of new procedures during the preparation and dispensation phases of therapy and other solutions with implications in the organizational structure of the service. All of these proposals were studied with the support of the Pharmaceutical Services and all its areas and aspects, pediatrics and neonatal internment and the Risk Management Office of the Hospital da Luz Lisboa. It is considered that the work was carried out with great success with three implemented measures, one in phase of implementation and five under analysis