The frequency of autoimmune gestational diabetes

WSTĘP. Cukrzyca ujawniająca się w okresie ciąży to najczęściej cukrzyca typu 2, ale istnieje grupa pacjentek, u których cukrzyca ciężarnych (GDM) jest sygnałem rozwijającej się cukrzycy typu 1. O toczącym się procesie autoimmunizacyjnym świadczą krążące we krwi przeciwciała skierowane przeciwko antygenom wysp trzustkowych. Celem niniejszej pracy było określenie częstości autoimmunizacyjnej cukrzycy ciężarnych. MATERIAŁ I METODY. Do badania włączono 184 kolejnych pacjentek z rozpoznaną GDM oraz 63 pacjentki z wykluczoną GDM. U 246 ciężarnych wykonano komplet badań immunologicznych na obecność przeciwciał GADA, IA-2A i ICA. WYNIKI. Częstość przeciwciał stwierdzono u 18,6% pacjentek z GDM oraz u 17,3% badanych z nieprawidłowym wynikiem testu przesiewowego. W grupie pacjentek GDM G/B częstość przeciwciał wynosiła 21,43%, w grupie GDM G/A - 15,29%. Najczęstszym pojedynczym przeciwciałem były GADA (16,9%), następnie ICA (4,4%) i IA-2A (3,8%). W grupie GDM G/B więcej niż jedno przeciwciało odnotowano u 9,18% pacjentek, w grupie GDM G/A - 1,18%. WNIOSKI. Częstość autoimmunizacyjnej GDM wynosi 18,6%. W przypadku podejrzenia autoimmunizacyjnej GDM należy wykonać jako pierwsze oznaczenie badanie na obecność przeciwciał GADA, gdyż są one obecne u 91% kobiet w ciąży z autoimmunizacyjną postacią cukrzycy. Rozwijająca się w ciąży autoimmunizacyjna cukrzyca ciężarnych może się objawiać niewielkimi zaburzeniami węglowodanowymi, niewykrywalnymi nawet przy zastosowaniu testu diagnostycznego. Dlatego każdy stopień zaburzeń węglowodanowych wymaga czujności diabetologicznej.BACKGROUND. Women with GDM have a considerable risk of developing type 2 diabetes later in life, but the risk of developing type 1 diabetes is also increased. The presence of circulating autoantibodies against beta cells antigens is a detectable marker of an ongoing destructive process in islet cells. The aim of this work was to determine the frequency of GDM who displays presence of autoantibodies against beta cells antigens. MATERIAL AND METHODS. The research included 184 GDM patients and 63 pregnant women without GDM. 246 pregnant women were tested for the presence of GADA, IA-2A, ICA. RESULTS. The frequency of autoantibodies was found in 18.6% GDM patients and 17.3% in the group with positive screening test. In the GDM G/B group the frequency of autoantibodies was found to be 21.4%, while in GDM G/A - 15.29%. The most common single autoantibody was respectively: GADA (16.9%), then ICA (4.4%) and IA-2A (3.8%). In the GDM G/B group more than one autoantibody was present in 9.18% patients, while in GDM G/A - only 1.18%. CONCLUSIONS. The frequency of autoimmune gestational diabetes is 18.6%. In the case of suspicion of autoimmune GDM, first of all GADA should be tested, since they are found in 91% cases of autoimmune diabetes. A developing autoimmune GDM can be manifested even in discrete carbohydrates disorders, which are even not detected during diagnostic test. Therefore all of carbohydrates disorders should be carefully analyzed by diabetologists