Comparison of the determination of serum creatinine by enzymatic and kinetic methods

StreszczenieKreatynina związek endogenny, cykliczny bezwodnik kreatyny, jest końcowym produktem katabolizmu mięśniowej fosfokreatyny. Swobodnie filtrowana przez kłębuszki nerkowe i wydalana w postaci niezmienionej z moczem. Oznaczanie stężenia kreatyniny w surowicy krwi stanowi jedno z najbardziej podstawowych i najczęściej wykonywanych oznaczeń laboratoryjnych w diagnostyce chorób nerek. Stężenie kreatyniny wykorzystuje się do wyznaczania wielkości przesączania kłębuszkowego GFR. Obecnie większość medycznych laboratoriów diagnostycznych, do pomiarów stężenia kreatyniny w surowicy krwi stosuje metody bazujące na reakcji Jaffego lub metody enzymatyczne.Celem pracy było porównanie stężenia kreatyniny w surowicy oznaczanej metodą enzymatyczną w systemie suchej chemii na analizatorze Vitros 4600 Ortho Clinical Diagnostic oraz metodą enzymatyczną i kinetyczną z wykorzystaniem odczynników firmy Pointe Scientific u dzieci leczonych w Uniwersyteckim Szpitalu Dziecięcym w Krakowie. Oznaczenia wykonano w 35 próbkach surowicy nierozcieńczonej i po rozcieńczeniu w stosunku 1:3.Wyniki opracowano statystycznie korzystając z programu Statistica (StatSoft). Stężenia kreatyniny oznaczone metodą kinetyczną, enzymatyczną i enzymatyczną w systemie suchej chemii charakteryzowały się dużą zgodnością (r=0,93, r=0,88, r=0,87). Jednocześnie zaobserwowano istotne statystycznie różnice między wynikami uzyskanymi na analizatorze Vitros 4600 Ortho Clinical Diagnostic, a wynikami otrzymanymi metodami manualnymi. Metoda enzymatyczna charakteryzuje się lepszą specyficznością w stosunku do kreatyniny, dzięki czemu umożliwia uzyskiwanie bardziej wiarygodnych wyników oznaczenia stężenia kreatyniny w porównaniu z metodą kinetyczną.SummaryCreatinine endogenous compound, spontaneously formed cyclic derivative of creatine. Creatinine is the end product of the breakdown of creatine phosphate in muscle. Freely filtered through the kidney glomeruli and excreted unchanged in the urine. Measurement of serum creatinine concentration is one of the most basic and most widely used renal function test. Serum Creatinine concentration is used to determine the glomerular filtration rate GFR. Currently, most medical diagnostic laboratories use Jaffe reaction methods or enzymatic methods to measure serum creatinine. The aim of the study was to compare serum creatinine determined by the enzymatic method in the dry chemistry system on the Vitros 4600 Ortho Clinical Diagnostic analyzer and the enzymatic and kinetic methods using Pointe Scientific reagents in children treated at the University Children's Hospital in Kraków. The assays were performed in 35 undiluted serum samples and after dilution in a 1: 3 ratio. The results were statistically analyzed using Statistica (StatSoft). Creatinine levels determined by kinetic, enzymatic and enzymatic methods in the dry chemistry system were characterized by high agreement(r = 0.93, r = 0.88, r = 0.87). At the same time, statistically significant differences between the results obtained on the Vitros 4600 Ortho Clinical Diagnostic analyzer and the results obtained by manual methods were observed. The enzymatic method is characterized by a better specificity towards creatinine, which makes it possible to obtain more reliable results of the determination of creatinine concentration compared to the kinetic method