Model of physiotherapeutic treatment in diastasis of the rectus muscles of abdomen

Rozstęp mięśni prostych brzucha (RMPB) stanowi istotny problem u kobiet po ciąży. Diagnozuje się go aż u 53% kobiet po porodzie, u 36% nie mija on samoistnie. Występowanie RMPB stwierdza się badaniem manualnym odległości brzuśców mięśnia prostego brzucha. Jeśli odległość wynosi więcej niż 1 cm, w odległości 4,5 cm powyżej lub poniżej pępka, czy też więcej niż 2 cm na pozostałych poziomach przebiegu kresy białej, wynik testu uznaje się za pozytywny. Praca jest opisem przypadku pacjentki po dwóch porodach, z długotrwale występującym (15 lat) RMPB. W oparciu o dostępną literaturę zaproponowano model rehabilitacji, opierający się na modyfikacji czynności dnia codziennego i dostosowanych ćwiczeniach. Rezultat zaproponowanego programu rehabilitacji okazał się pozytywny. Po terapii, odległość pomiędzy brzuścami mięśnia prostego brzucha zmieniła się: z 3 cm do 1 cm poniżej pępka, z 3 cm do 2 cm na wysokości pępka, natomiast powyżej pępka odległość ta uległa zmianie z 1 cm do 0,5 cm. Ponadto obwód talii zmniejszył się z 72 cm do 70 cm, a obwód dolnej partii brzucha zmniejszył się z 89 cm do 83 cm.Diastasis of the rectus muscles of abdomen (DRMA) is a relevant issue in women after birth. It is diagnosed in 53% women after birth, in 36% it does not pass by itself. The prevalence of DRMA is verified with manual testing the distance between two venters of rectus muscles. If the distance is larger than 1 cm, 4,5 cm below or above the umbilicus and larger than 2 cm in other parts of linea alba, the manual test is positive.This study is a case report of the patient after two pregnancies with preserved (for 15 years) DRMA. According to the literature physiotherapeutic programme was proposed. Programme included daily activities modifications and personalised exercises. The result of proposed programme was positive. After theraphy distance between venters of rectus muscles have changed: from 3 cm to 1 cm below umbilicus, from 3 cm to 2 cm at umbilicus level, above umbilicus the distance has changed from 1 cm to 0,5 cm. Furthermore waist size decreased from 72 cm to 70 cm and size of the lower part of abdomen decreased from 89 cm to 83 cm