Les Agences Régionales de Santé (ARS)ou l'action publique recomposée, quelles avancées pour le premier recours ? Regards à travers l'expérience au sein de l'ARS Rhône-Alpes

The Regional Health Agencies were created July 21, 2009 by the HPST law - Hospital, Patients, Health and Territories. They become single regional instances of strategic management of health policy, totally or partially absorbing a whole range of institutions. It is the passage of the Regional Hospitalization Agencies to Regional Health Agencies, in a logic of transversality of health policy and opening up of health'actors and sectors. Hospital, primary care, medico-social, prevention and health watch are grouped into the RHA. Facing the "polarization" of the historie French health system that exists between the hospital and primary care-at the root of difficulties in managing the health system -, the consolidation of a range of proximity care is essential to ensure the efficiency of the system. It is the keystone, both upstream and downstream of the activity of health institutions and facilities for the elderly or disabled. Among the levers available to new RHA to complete their mission, the "Support Platforms for Health Professionals" intend to simplify the system and make it more readable for professionals, in order to encourage them to organize themselves to transform it.Les Agences Régionales de Santé ont été créées le 21 juillet 2009 par la loi HPST - Hôpital, Patients, Santé, Territoires. Elles deviennent en région, les instances uniques de pilotage stratégique de la politique de santé, en absorbant totalement ou partiellement tout un panel d'institutions. C'est le passage des Agences Régionales d'Hospitalisation aux Agences Régionales de Santé, dans une logique de transversalité de la politique de santé et de décloisonnement des acteurs et des secteurs. Hôpital, premier recours, médico-social, prévention et veille sanitaire sont ainsi regroupés au sein des ARS. Face à la "bipolarisation" historique du système de santé français qui prévaut entre l'hôpital et le premier recours, source de difficultés dans la gestion du système de santé, la consolidation d'une offre de soins de proximité apparaît essentielle pour assurer l'efficacité du système. Elle en est la clé de voûte, aussi bien en amont qu'en aval de l'activité des établissements de santé et d'accueil des personnes âgées ou handicapées. Parmi les leviers d'action dont disposent les nouvelles ARS pour mener à bien leur mission, les Plateformes d'Appui aux Professionnels de Santé - PAPS, entendent simplifier le système et le rendre plus lisible pour les professionnels, afin d'inciter ceux-ci à s'organiser entre eux pour le transformer