Actualización de la clasificación y manejo de mastitis

Mastitis is an inflammatory condition of the mammary gland, it may or may not involve infection. It arises from improper drainage of the breast which leads to breast congestion and milk stasis. Its prevalence is greater during the puerperium, however it can also happen at any other time. It is a debilitating disease which often results in interruption of breast feeding. It is classified according to its course, its clinical outcome, and if it happens while breast feeding or not.  During breast feeding, mastitis is usually the result of a process of dysbiosis. Staphylococcus Aureus, Staphylococcus epidermidis and certain corinebacteria have been isolated as main etiological agents. Pain is the most frequent symptom, however it is usually accompanied by systemic symptoms (flu like symptoms, myalgia and fever). The diagnosis is based on its clinical findings and its treatment focuses mainly on adequate milk extraction, symptomatic management and the establishment of antibiotic treatment. In certain specific cases, it is advisable to perform a breast milk culture. If not properly addressed, mastitis can progress and form a breast abscess.La mastitis es una condición inflamatoria de la glándula mamaria, puede o no venir acompañada de infección. Surge a partir del drenaje inadecuado del seno lo cual conduce a congestión mamaria y estasis láctea. La prevalencia es mayor durante el puerperio, sin embargo también puede ocurrir en cualquier otro momento. Es una enfermedad debilitante, que con frecuencia resulta en interrupción de la lactancia materna. Se clasifica según el curso, las manifestaciones clínicas y si ocurre durante el periodo de lactancia. Durante la lactancia, la mastitis  suele ser consecuencia de un proceso de disbiosis. Se han aislado el Staphylococcus Aureus, Staphylococcus epidermidis y ciertas corinebacterias como principales agentes etiológicos. Existen otras etiologías de mastitis que no guardan relación con la lactancia y el puerperio, pero estas abarcan la minoría de los casos. El dolor es el síntoma más frecuente, sin embargo suele venir acompañado de síntomas sistémicos (similares a la gripe, mialgias, fiebre). El diagnóstico es fundamentalmente clínico y el tratamiento se enfoca principalmente en la extracción adecuada de leche materna, manejo sintomático  y la instauración de tratamiento antibiótico. En ciertos casos específicos  es recomendable realizar un cultivo de la leche materna. De no ser abordada adecuadamente, la mastitis puede progresar y formar un absceso mamario