XEROSE CUTÂNEA SEVERA DE CAUSA ENDOCRINOLÓGICA – CASO CLÍNICO

Dry skin is a frequent reason for consultation in dermatology. Its treatment involves the identification of the underlying cause. The authors describe the case of a 49-year-old male patient, who was referred to a dermatological consultation due to severe dry skin lasting for 4 months. He also reported intense pruritus, oral xerosis and asthenia. Eight months ago, the patient had been submitted to total thyroidectomy, and was taking since then only calcium without thyroid hormones. At presentation, the patient had a deep voice, eyelid edema, macroglossia, severe generalized xerosis with areas of eczema craquelé on the limbs, dorsal follicular hyperkeratosis, hiperlinearity of the hands, yellowish tint palmoplantar skin and bradycardia. Analytically, an elevation of transaminases, hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, high level of TSH and decreased T3 and T4 recorded. This case illustrates the rich semiology of a cause of an iatrogenic endocrino- logical cause of severe xerosis. KEYWORDS – Skin diseases; Thyroid hormones; Hypothyroidism. A xerose cutânea é um motivo frequente de consulta de dermatologia. O seu tratamento passa pela iden- tificação da causa subjacente. Os autores descrevem o caso clínico de um doente do sexo masculino, 49 anos, que recorre a consulta de derma- tologia por xerose cutânea severa com início há cerca de 4 meses. Referia também prurido intenso, xerose bucal e cansaço fácil. Dos antecedentes pessoais destacava-se tiroidectomia total há 8 meses, estando apenas medicado com cálcio, sem hormonas tiroideias. À apresentação, o doente tinha voz grave, edema palpebral, macroglossia, xerose cutânea severa generalizada com áreas de eczema craquelé nos membros, hiperqueratose folicular dorsal, hiperlinearidade das linhas das mãos, tonalidade cutânea palmoplantar amarelada e bradicárdia. Analiticamente, registava-se elevação das transaminases, hipercolesterolémia, hipertrigliceridémia, elevação da TSH e diminuição da T3 e T4. Salienta-se este caso pela semiologia rica de uma causa endocrinológica iatrogénica de xerose cutâ- nea severa. PALAVRAS-CHAVE – Xerose cutânea; Hipotiroidismo.