Análise de perfil etiológico e suscetibilidade a antimicrobianos em isolados de urocultura

Urinary tract infection (ITU) is a frequent disease in the medical clinic. They are usually bacterial infections and prevalent as hospitalized patients like as community patients. Currently is known that agents causing urinary infection developed resistance to commonly used antimicrobials, therefore, the indiscriminate use favors the increase in the number of resistant strains. This Project aimed to establish the etiological profile and antimicrobials isolated in urocultures of outpatients susceptibility in a historical documentary descriptive, longitudinal retrospective study conduced at Sabin laboratory units in 11 Brazilian cities. Isolates data werw collected between January and December 2017 in tha laboratoy system. A total of 51,386 urine culture isolates analyzed by the study were identified, where the prevalence was women, the most predominant age was 18 to 49 years old. About the results of the predominant microorganisms in urinary tract infections (UTI) among the isolated microorganisms, the majority are enterobacteria (86%) with a predominance of E. coli (69,3%), folllowed by K. pneumoniae (8,3%). Gram Positive cocci (11,7%) were the second most isolated class, and other classes such as non-fermenting gram-negative bacilli (NF-GNB) and fungi were the least prevalent. About antimicrobials, E. coli showed susceptibility to meropenem (99,9%) and ertapenem (99.9%) followed by amikacin (98.1%), nitrofurantoin (96,2%) and cefepime (95,7%). However, the efficacy of some antimicrobials was lower, including ciprofloxacin (72,8%), but especially norfloxacin (64,2%), sulfamethoxazole / trimetroprim (66,0%) and nalidixic acid (65,2%). K. Pneumoniae were highly susceptible to amikacin, ertapenem and meropenem, but are notoriously resistant to beta-lactams. When we evaluated the sensitivity of E. coli to the four most used antimicrobials in the medical clinic, in the different regions it is observed that it is not the same for all studied locations, being less susceptible to antimicrobials in strains isolated in the cities of Manaus (AM), Belém (PA) and Palmas (TO). With the results obtained in this study regarding the etiological and antimicrobial susceptibility profile of urine cultures, the medical team has an analysis of relevant population data to support therapy, which may improve the rational use of antibiotics.A infecção do trato urinário (ITU) é uma doença frequente na clínica médica. São normalmente infecções bacterianas e prevalentes tanto em pacientes hospitalizados, como em pacientes na comunidade. Atualmente, sabe-se que os agentes causadores de infecção urinária desenvolvem resistência aos antimicrobianos comumente utilizados, portanto, o seu uso indiscriminado favorece o aumento do número de cepas resistentes. A presente pesquisa teve como objetivo estabelecer o perfil etiológico e de suscetibilidade a antimicrobianos isolados em uroculturas de pacientes ambulatoriais em estudo histórico documental, de natureza descritiva quantitativa, longitudinal, retrospectivo realizado nas unidades do Laboratório Sabin em 11 cidades brasileiras. Os dados dos isolados foram coletados no período entre janeiro e dezembro de 2017 no sistema do laboratório. Foram identificados um total de 51.386 isolados de uroculturas analisados pelo estudo, onde a prevalência foram mulheres, a faixa etária de maior predomínio foi de 18 a 49 anos. Em relação aos resultados dos microrganismos predominantes na ITUs dentre os microrganismos isolados, a grande maioria são enterobactérias (86%) com predomínio da E. coli (69,3%), seguida da K. pneumoniae (8,3%). Os cocos Gram Positivos (11,7%), foram a segunda classe mais isolada, sendo que demais classes como os e fungos e bacilos gram-negativos não fermentadores (BGN-NF) foram os menos prevalentes. Com relação aos antimicrobianos a E. coli mostrou suscetibilidade ao meropenem (99,9%) e ertapenem (99,9%), seguido por amicacina (98,1%), nitrofurantoína (96,2%) e cefepime (95,7%). Entretanto, a eficácia de outros antimicrobianos foi menor, entre eles, ciprofloxacino (72,8%), mas especialmente norfloxacina (64,2%), sulfametoxazol/trimetroprim (66,0%) e ácido nalidixico (65,2%). As K. pneumoniae foram altamente susceptíveis a amicacina, ertapenem e meropenem, mas foram notoriamente resistentes aos betalactâmicos. Quando avaliado o perfil de sensibilidade da E. coli aos quatro antimicrobianos mais utilizados na clínica médica, nas diferentes regiões do Brasil, observa-se que não é mesmo para todas as localidades estudadas, sendo observado uma menor susceptilidade aos antimicrobianos nas cepas isoladas nas cidades de Manaus (AM), Belém (PA) e Palmas (TO). Com os resultados obtidos nesse estudo referente ao perfil etiológico e de suscetibilidade aos antimicrobianos das uroculturas a equipe médica tem uma análise de dados relevante da população para suporte na terapêutica, o que pode melhorar o uso racional de antibióticos