Комплексная оценка траектории развития нейрокогнитивных навыков у недоношенных детей в лонгитюде

Introduction. This paper aims to give a comprehensive account of differences in the development of cognitive and sensorimotor functions in premature and full-term infants. Prematurity is an important risk factor for neurological and psychomotor disorders, as well as for impaired cognitive development. This study represents a first attempt to conduct a comprehensive assessment using modern instrumental and behavioral methods in a longitudinal perspective. Methods. The experimental sample was comprised of 42 premature infants (32.4 ± 2.1 weeks of gestation). The control group consisted of 60 full-term infants with typical development and absence of diseases of the central nervous system. The longitudinal study was conducted at 5, 10, 14, and 24 months of age. The participants’ eye movements were recorded with the SMI RED 500 eye-tracking system. The Bayley Scales of Infant Development, Third Edition (BSID III) were used to assess cognitive development, receptive and expressive communication skills, as well as gross and fine motor skills. Results. Compared to the control group premature infants showed significantly lower results by the Bayley cognitive and communicative sub-scales at 5 and 10 months of age, as well as a lag in motor development at 14 and 24 months of age. In addition, the experimental group demonstrated a decrease in the stability and speed of visual attention switching and a lower result in visual search of a simple non-social stimulus at 14 months of age. No significant intergroup differences were found in the perception of social stimuli and the development of joint attention. Discussion. Prematurity selectively influences the development of neurocognitive functions. The outcomes of prematurity partially disappear by the end of the second year of life.Введение. Целью исследования было выявление различий в уровне развития когнитивных и сенсомоторных функций у недоношенных и доношенных детей раннего возраста. Недоношенность является значимым фактором риска возникновения неврологических и психомоторных отклонений, а также нарушений когнитивного развития. Новизна работы заключается в проведении комплексного исследования с применением современных аппаратурных и поведенческих методов в рамках лонгитюдного подхода. Методы. Экспериментальную группу составили 42 недоношенных младенца (срок гестации 32,4 ± 2,1 недели), в контрольную группу вошли 60 детей, родившихся в срок, с типичным развитием и отсутствием заболеваний ЦНС в анамнезе. Проводилось лонгитюдное исследование в следующих возрастах: 5, 10, 14 и 24 месяца. Для оценки навыков зрительного поиска и совместного внимания был использован айтрекер модели SMI RED500. Для оценки когнитивного развития, рецептивной и экспрессивной коммуникации, крупной и мелкой моторики применялись «Шкалы развития Н. Бейли, 3-е издание». Результаты. Недоношенные испытуемые показали достоверно более низкие результаты по когнитивной и коммуникативным субшкалам Бейли в 5 и 10 месяцев, а также отставание в развитии моторики в 14 и 24 месяца в сравнении с контрольной группой. Кроме того, экспериментальной группой было продемонстрировано снижение устойчивости и скорости переключения зрительного внимания и более низкий результат по зрительному поиску простого несоциального стимула в возрасте 14-и месяцев. Не было выявлено значимых межгрупповых различий по восприятию социальных стимулов и развитию совместного внимания. Обсуждение результатов. Делается вывод об избирательном влиянии недоношенности на становление нейрокогнитивных функций и частичном нивелировании этого влияния у детей к третьему году жизни