Comparison of the effects of desflurane and sevoflurane on newborn in elective cesarean section

Çalışmamız, elektif sezaryen girişimlerinde sevofluran ve desfluranın hemodinami, yenidoğanın APGAR, nöroadaptif kapasite skoru (NAKS) ve umblikal ven kan gazı değerleri üzerine etkilerinin karşılaştırılması amacıyla planlandı. Fakülte Etik Kurul ve hasta onayları alınarak genel anestezi altında elektif sezaryen ameliyatı planlanan miyadında ASA I-II grubunda 60 anne adayı çalışmaya alındı. Hastalarımız, rastgele seçimle, iki eşit gruba ayrıldı. Anestezi indüksiyonu her iki grupta intravenöz 2 mg kg-1 propofol ile anestezi idamesi ise I. grupta % 1 sevofluran, % 50 N2O ve % 50 O2 karışımı, II. grupta ise % 3 desfluran, % 50 N2O ve % 50 O2 karışımı ile sağlandı. Tüm olgularda sistolik kan basıncı, diyastolik kan basıncı, kalp atım hızları ve periferik oksijen satürasyonları indüksiyon öncesi endotrakeal entübasyonu takiben 1., 15., ve 30. dk.'larda kaydedildi. Yenidoğanın çıkımından hemen sonra umblikal venden kan gazı örnekleri alınarak yenidoğanlar APGAR ve NAKS açısından değerlendirildi. Kalp atım hızı değerinin entübasyonu takiben 1. dk.'da, sistolik kan basıncının entübasyonu takiben 1., 15. ve 30. dk.'larda ve diyastolik kan basıncı değerinin 1. ve 15. dk.'larda II. grupta I. gruba göre istatistiksel olarak önemli derecede yüksek olduğu tespit edildi (p<0.05). Yenidoğanın APGAR ve NAKS skorları ile umblikal ven kan gazı değerlerinin istatistiksel olarak farklı olmadığı gözlendi. Sonuç olarak, uyguladığımız konsantrasyonlarda desfluran (% 3) ve sevofluranın (% 1) yenidoğan üzerindeki etkileri benzer olmasına karşılık desfluranın annedeki hemodinamik parametreler üzerindeki istenmeyen etkileri (hipertansiyon, taşikardi) nedeniyle sezaryen vakalarında dikkatle kullanılması gerektiği kanısına varıldı.The aim of the current study was to compare the effects of desflurane and sevoflurane on haemodynamic variables, APGAR, neuro adaptive capacity scores (NACS) and umblical vein blood gas values during cesarean section. Following Ethics Committee approval and informed patient consent, 60 ASA I or II mothers, scheduled for elective Cesarean section undergoing general anaesthesia, were enrolled to the study. Patients were randomly divided into two groups. Anaesthesia was induced in all patients by intravenous propofol 2 mg kg-1 and maintained with 1 % sevoflurane in a mixture of 50 % N20 in oxygen in group I and 3 % desflurane in a mixture of 50 % N20 in oxygen in group II. Systolic blood pressures, diastolic blood pressures, heart rate and peripheral oxygen saturation were recorded before anaesthesia induction and at 1, 15 and 30 minute after endotracheal intubation. After delivery, umblical blood samples were taken for determination of blood gas analysis. New-borns' performance were assessed using APGAR and NACS. Heart rate was found significantly higher in group II at first minute than in group I (<0.05). Systolic blood pressures was significantly higher in group II at 1,15 and 30 minutes than in group I, whereas diastolic blood pressures was significantly higher in group II at 1 and 15 minutes than in group I (