Akurasi fibrinogen dan hs-crp sebagai biomarker pada sindrom koroner akut (SKA)

Background: acute coronary syndrome (ACS) refers to any group of clinical symptom compatible with acute myocardial infarction (AMI). AMI is a major cause of death and disability worldwide with the greates risk of death within the first hours of AMI onset. Thus, the identification of novel biomarkers that improve current strategies and/or accurately identify subjects who are at risk of developing acute and chronic manifestation of cardiovascuar disease are desperately needed.Obsjective: this study was aimed to determine the accuracy diagnostic value of Fibrinogen and High Sensitivity C-Reactive Protein as a biomarker for Acute Coronary SyndromeSubjects and methods: an observational study with cross sectional approach, was conducted from February to July 2011 involving 76 male and female patients aged 35 to 80 years old for cases all well as controls. The biomarker measured were level of Fibrinogen and Hs-CRP. We used Receiver Operating Curve to determine the cut off test. We calculated of sensitivity, specificity, likelihood ratio, negative predictive value, and postive predictive value for biomarkers in combination and single.Results : the mean age in both groups was 57.5 year old. Level of the Fibrinogen in cases (5.8±1.56) was significantly different than control (3.78±1.78). concentration Hs-CRP in cases (4.04±1.94) was significantly different than control (1.98±1.25). both these biomarkers can be used as a diagnostic tool for Acute Coronary Syndrome in combination or single.Conclusion : the combination of Fibrinogen and Hs-CRP has the better diagnostic value that when used single.Latar belakang : sindrom korener akut merupakan kumpulan gejala yang terkait dengan infark miokard akut (IMA). IMA merupakan penyebab utama kematian dan kecacatan di seluruh dunia dengan resiko kematian terbesar pada jam pertama saat onset IMA. Oleh karena itu, identifikasi biomarker yang membantu meningkatkan strategi dan atau mengidnetifikasi subjek dengan resiko besar mengalami manifestasi akut dan kronis penyakit jantung sangat dibutuhkan.Tujuan : untuk mengetahui akurasi nilai diagnostik Fibrinogen dan Hs-CRP sebagai biomarker pada sindrom koroner akutSubyek dan Metode : desain penelitian yang digunakan adalah observasional dengan pendekatan potong lintang yang berlangsung pada bulan Februari sampai dengan Juli 2011. Jumlah subyek untuk tiap kelompok kasus maupun kontrol adalah 76, laki-laki dan perempuan, berusia antara 35 sampai dengan 80 tahun. Kedua kelompok diukur kadar Fibrinogen dan Hs-CRP. Cut off masing-masing biomarker diukur dengan Receiving Operating Curve. Selanjutnya dihitung nilai sensitivitas, spesifisitas, resiko kemungkinan, nilai duga positif dan nilai duga negatif, baik secara kombinasi maupun terpisah.Hasil : umur rerata pada kedua kelompok 57.5 tahun. Kadar Fibrinogen pada kelompok kasus (5.8±1.56 g/L) berbeda bermakna dibandingkan dengan kelompok kontrol (3.78±1.78 g/L). Kadar Hs-CRP pada kelompok kasus (4.04±1.94 mg/L) berbeda bermakna dibanding kelompok kontrol (1.98±1.25 mg/L). Kedua biomarker baik secara kombinasi atau terpisah dapat dipakai sebagai alat diagnostik pada sindrom koroner akut.Kesimpulan : Fibrinogen dan Hs-CRP mempunyai nilai diagnsotik terbaik dibanding bila digunakan terpisah