ВПЛИВ СТАНУ ВЕГЕТАТИВНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ НА ГЕМОДИНАМІКУ ПАЦІЄНТІВ З ГІПЕРТОНІЧНОЮ ХВОРОБОЮ У ПОЄДНАННІ З ОБЛІТЕРУЮЧИМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ НИЖНІХ КІНЦІВОК

In the study of the state of central hemodynamics (CH) and peripheral hemodynamics (PH) in patients with hypertension in combination with obliterative atherosclerosis of the lower extremities (OALE), the importance of autonomic nervous regulation is important. The aim of the study – to investigate the effect of the state of the autonomic nervous system on the central and peripheral hemodynamics of patients with hypertension in combination with the obliterative atherosclerosis of the lower extremities. Results. Three types of hemodynamics were established in hypertensive patients in combination with OALE after the reconstructive surgical interventions: the hyperkinetic type was observed in 32.1 % of patients (elevation of heart index (HI) above 3.7l/(min×m2) with a decrease in specific peripheral vascular resistance (SPVR) (less than 110.0 (0.1×kPa×s/(l×m2)), the hypokinetic type is 38.7 % (decrease in HI is less than 2.2l/(min×m2) while increasing SPVR over 190.0 (0.1×kPa×s/(l×m2)); eukinetic type – in 29.2 % (values of SI and SPVR were within the aforementioned types of hemodynamics). Conclusion. In hypertonic disease in combination with obliterative atherosclerosis of the lower extremities with a hypokinetic type of hemodynamics, 59.1 % of patients noted an increase in the tonus of the parasympathetic component of the VNS and the presence of an underdeveloped collateral channel of the lower extremities, and 89.3 % of the eu- and hyperkinetic hemodynamic types were prevalence sympathetic component of the VNS with a sufficiently developed collateral channel that is capable of increasing the functional load.При изучении состояния центральной и периферической гемодинамики у пациентов с гипертонической болезнью в сочетании с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей важным является вопрос вегетативной нервной регуляции. Цель исследования – изучить влияние состояния вегетативной нервной системы на центральную и периферическую гемодинамику пациентов с гипертонической болезнью в сочетании с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей. Результаты. У пациентов с гипертонической болезнью в сочетании с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей после проведенных реконструктивных оперативных вмешательств установили три типа гемодинамики: гиперкинетический тип – у 32,1 % пациентов (повышение СИ более 3,7 л/(мин×м2) при снижении удельного периферического сосудистого сопротивления (УПСС) меньше 110,0 (0,1×кПа×с/(л×м2)), гипокинетический тип – у 38,7 % (снижение СИ менее 2,2 л/(мин×м2) при одновременном повышении УПСС более 190,0 (0,1×кПа×с/(л×м2)) эукинетическим типом – в 29,2 % (значение СИ и УПСС были в пределах вышеназванных типов гемодинамики). Вывод. При гипертонической болезни в сочетании с ОАНК с гипокинетическим типом гемодинамики у 59,1% пациентов было констатировано повышение тонуса парасимпатического компонента ВНС и наличие недостаточно развитого коллатерального русла нижних конечностей, а в 89,3% с еу- и гиперкинетическим типами гемодинамики – преобладание симпатичного компонента ВНС с достаточно развитым коллатеральным руслом, способным к усилению функциональной нагрузки.При вивченні стану центральної гемодинаміки (ЦГ) та периферійної гемодинаміки (ПГ) у пацієнтів з гіпертонічною хворобою (ГХ) у поєднанні з облітеруючим атеросклерозом нижніх кінцівок (ОАНК) важливим є питання вегетативної нервової регуляції. Мета дослідження – вивчити вплив стану вегетативної нервової системи на центральну і периферійну гемодинаміку пацієнтів з гіпертонічною хворобою у поєднанні з облітеруючим атеросклерозом нижніх кінцівок. Результати. У пацієнтів з гіпертонічною хворобою у поєднанні з ОАНК після проведених реконструктивних оперативних втручань встановили три типи гемодинаміки: гіперкінетичний тип – у 32,1 % пацієнтів (підвищення СІ понад 3,7 л/(хв×м2) при зниженні питомого периферійного судинного опору (ППСО) менше 110,0 (0,1×кПа×с/(л×м2)), гіпокінетичний тип – у 38,7 % (зниження СІ менше 2,2 л/(хв×м2) при одночасному підвищенні ППСО понад 190,0 (0,1×кПа×с/(л×м2)); еукінетичний тип – у 29,2 % (значення СІ і ППСО були у межах вищеназваних типів гемодинаміки). Висновок. При гіпертонічній хворобі у поєднанні із ОАНК з гіпокінетичним типом гемодинаміки у 59,1 % пацієнтів було констатовано підвищення тонусу парасимпатичного компонента ВНС і наявність недостатньо розвинутого колатерального русла нижніх кінцівок, а в 89,3 % з еу- та гіперкінетичним типами гемодинаміки – переважання симпатичного компонента ВНС із достатньо розвинутим колатеральним руслом, що здатне до посилення функціонального навантаження