Leczenie farmakologiczne cukrzycy u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek

Treating diabetes means keeping a normal and stable blood glucose levels and preventing hypoglycemia. Doing so is especially difficult in patients with dia­betes mellitus and chronic kidney disease because the antidiabetic drugs metabolism may be disturbed by impaired glomerular filtration rate. As a result, the drug action might be diminished and the risk of side effects is increased. Recent years saw a sig­nificant progress in pharmacotherapy of diabetes. In this paper we systematize the current knowledge on various treatments with antidiabetic drugs in patients with chronic kidney disease, including those on re­nal replacement therapy.Celem leczenia cukrzycy jest prawidłowe wyrów­nanie stężenia glukozy we krwi i niedopuszczanie do stanów hipoglikemii. Szczególnie trudno go osiągnąć u pacjentów ze współistniejącą z cu­krzycą przewlekłą chorobą nerek (PChN), u któ­rych z uwagi na upośledzoną filtrację kłębuszkową metabolizm leków przeciwcukrzycowych może być zaburzony. Skutkiem tego może być niedo­stateczne działanie leku i/lub zwiększone ryzyko działań niepożądanych. Z uwagi na znaczący po­stęp w farmakoterapii cukrzycy, który dokonał się w ostatnich latach, autorzy podjęli próbę zebrania i usystematyzowania współczesnej wiedzy na te­mat możliwości stosowania insuliny i poszcze­gólnych rodzajów leków przeciwcukrzycowych u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek, w tym leczonych nerkozastępczo