Fatal injuries in elderly patients with severe trauma

Celem niniejszej pracy była identyfikacja czynników ryzyka zgonu u chorych po urazie w wieku ≥ 65 lat i porównanie czynników ryzyka śmiertelności w dwóch 5-letnich okresach. Osiągnięcia medycyny i wybór stylu życia pozwalają na długowieczność. Starsi ludzie są w stanie odgrywać ważną rolę w życiu współczesnych społeczeństw. Jeżdżą pojazdami mechanicznymi, dłużej pracują i uczestniczą w sporcie. Wzrost średniej wieku w populacji prowadzi do większego odsetka pacjentów starszych narażonych na urazy. Badaniem retrospektywnym objęto 1857 chorych po urazie w wieku ≥ 65 lat. Obrażenia izolowane wystąpiły u 1584 chorych (85,3%), a mnogie obrażenia ciała (MOC) — u 273 (14,7%). Średni wiek pacjentów w podeszłym wieku (WP) po urazie wynosił 75 lat. Przeważały kobiety (67,9%). Mediana wskaźnika ciężkości obrażeń (ISS) wynosiła 9 punktów (min. —1, maks. — 50). Mediana wskaźnika MAIS wynosiła 3 punkty. Większość analizowanych ofiar w WP po urazie leczona była operacyjnie (62,1%). Choroby współistniejące wystąpiły u 90,4% pacjentów. Wieloczynnikowa analiza ryzyka i przyczyn zgonów w badanej populacji była silnie związana z występowaniem wstrząsu krwotocznego. Ponadto wykazano że, przewlekłe choroby serca oraz zmiany zapalne w płucach były silnymi czynnikami predykcyjnymi niekorzystnego wyniku końcowego leczenia u chorych w WP po urazie.The aim of this study was to identify risk factors for death in patients after trauma aged ≥ 65 years and compare the mortality and risk factors in two 5-year periods. Achievements of medicine and lifestyle choices allow for longevity. Older people are able to play an important role in the life of modern societies. They drive mechanical vehicles, work longer and participate in sports. Increase in the average age of the population leads to a higher risk of injury over 65 y.o. Retrospective study contain 1857 trauma patients aged ≥ 65 years. Isolated damage occurred in 1584 patients (85.3%), and multiple injuries — in 273 (14.7%). The average age of elderly patients after injury was 75 years old. Women were predominant (67.9%). The median rate of injury severity score (ISS) was 9 points (min. — 1, max. — 50). The median rate of MAIS was 3 points. Most of the elderly victims after injury were treated surgically (62.1%). Comorbidities were noted in 90.4% of patients. Multivariate analysis of the risks factors and causes of death in the study population was strongly associated with the occurrence of hemorrhagic shock. It was further found that, chronic heart disease and inflammatory changes in the lungs were strong predictors of poor final result of treatment elderly patients after injury