Czynniki determinujące stosowanie się pacjentów z nadciśnieniem tętniczym do zaleceń lekarskich w zakresie aktywności fizycznej oraz innych niefarmakologicznych metod leczenia

Background Non-pharmacological methods of treatment arecrucial to high blood pressure therapy. In this respect physicalactivity seems worth particular attention, as it reduces bloodpressure, prolongs life in good health and reduces mortality.Aims to assess patients’ knowledge about non-pharmacologicalmethods of treatment in arterial hypertension, complianceto physician’s advice and the influence of physician’sadvice on patients’ behaviour.Material and methods 201 consecutive patients of OutpatientHypertensive Clinic of First Department of Cardiologyand Hypertension, Jagiellonian University MedicalCollege, treated for at least one year filled in a study form.Exclusion criteria: age under 18 years, pregnancy. Thequestionnaire enquired about the course of arterial hypertension,familiarity with methods and following with treatment,awareness of the importance of physical activity, taking regular exercise, and quality of physician’s advice inthe matter. 34.8% of the examined consented to have theirmedical documentation studied, thus allowing the inclusionof anthropometric data and information about hypertensiontreatment course in the analysis.Results Mean age was 54.3 (± 13.7) years. 92.2% of theexamined took their blood pressure at least once a week.91.5% of those under pharmacological treatment declaredregular medication intake. 54.9% of the surveyed claimedthat they had never heard about non-pharmacologicalmethods of arterial hypertension treatment. The physicianwas the main source of information on the problem. 30.5%of patients were insufficiently informed what kind of exercisethey should take. Physical activity was declared by80.7% of the questioned; regular activity by 22.8%. A correlationwas observed between the quality of physician’sadvice about benefits from regular physical activity andtaking exercises regularly (p = 0.01) and/or irregularly(p = 0.04). Associations were also observed between physician’sadvice about other non-pharmacological methodsof treatment and complying with them.Conclusion There is insufficient patient’s knowledge onnon-pharmacological treatment of hypertension, resulting in insufficient compliance with these recommendations.Physician’s advice and its quality are important in non--pharmacological treatment of arterial hypertension.Wstęp Postępowanie niefarmakologiczne stanowinieodzowny element terapii nadciśnienia tętniczego,a regularna aktywność fizyczna, będąca jedną z jegoform, redukuje ciśnienie tętnicze, wydłuża czas życiaw zdrowiu i zmniejsza śmiertelność.Cel badania Ocena wiedzy pacjentów na temat niefarmakologicznychmetod leczenia nadciśnienia tętniczego, ichstosowania się do zaleceń w tym zakresie oraz wpływuporady lekarskiej na zachowania prozdrowotne pacjenta.Materiał i metody 201 kolejnych pacjentów PoradniNadciśnieniowej I Kliniki Kardiologii i NadciśnieniaTętniczego Uniwersytetu Jagiellońskiego CollegiumMedicum leczonych od co najmniej roku wypełniłoanonimowe ankiety. Kryteria wykluczenia:wiek poniżej 18. roku życia, ciąża. Kwestionariusz zawierałpytania dotyczące przebiegu choroby nadciśnieniowej,znajomości i stosowania się do zaleceń lekarza,wiedzy na temat znaczenia aktywności fizycznej,podejmowania regularnego wysiłku fizycznego orazjakości porady lekarskiej w tym zakresie. 34,8% badanychwyraziło pisemną zgodę na wgląd do swojej dokumentacjimedycznej, co pozwoliło na włączenie doanalizy danych antropometrycznych oraz informacjio przebiegu leczenia nadciśnienia tętniczego.Wyniki Średni wiek pacjentów wynosił 54,3 (± 13,7)lat; 92,2% badanych mierzyło ciśnienie tętnicze minimumraz w tygodniu; 91,5% leczonych farmakologiczniedeklarowało regularne przyjmowanie wszystkichprzepisanych leków; 54,9% ankietowanych podało,iż nigdy nie słyszało o niefarmakologicznychmetodach leczenia nadciśnienia tętniczego. O postępowaniuniefarmakologicznym pacjenci informowanibyli głównie przez lekarza; 30,5% pacjentów nieczuje się wystarczająco poinstruowanych w kwestiirodzaju i zakresu odpowiedniego dla nich wysiłkufizycznego; 80,7% badanych deklaruje aktywność fizyczną;22,8% regularną. Zaobserwowano zależnośćmiędzy jakością udzielanej przez lekarza poradyo korzyściach z regularnego wysiłku a podejmowaniemaktywności regularnej (p = 0,01) i/lub nieregularnej(p = 0,04). Stwierdzono istotną zależność między poradą lekarską na temat innych niefarmakologicznychmetod leczenia a ich stosowaniem.Wnioski Wiedza pacjentów z nadciśnieniem tętniczymna temat niefarmakologicznych metod postępowaniajest niewystarczająca, przez co w niedostatecznymstopniu stosują się oni do zaleceń lekarskich. Poradalekarska i jej jakość mają istotne znaczeniew niefarmakologicznej terapii nadciśnienia tętniczego