Wydalanie białka z moczem dla oceny progresji uszkodzenia nerek w nadciśnieniu tętniczym

Renal impairment due to arterial hypertension is a wellknown clinical phenomenon. Initiation and course of some progressive renal diseases in hypertension may depend both on mechanical factors, and on cellular and inflammatory mechanisms. Increase in urinary excretion of protein is an independent marker of glomerular damage and at the same time a pathogenic factor - a mediator of progressive damage to renal tubules and parenchyma. Measurement of total urinary protein seems to be of lesser diagnostic and prognostic significance than the evaluation of individual proteins. Characteristic features of these proteins (size and charge of a particle), their origin (plasma or nephrons), and functions (involvement in inflammatory reaction) may be specific for an anatomical localization, stage and activity of renal impairment in course of arterial hypertension.Uszkodzenie nerek spowodowane nadciśnieniem tętniczym jest dobrze znanym powikłaniem klinicznym. W zapoczątkowaniu i przebiegu postępującej choroby nerek w nadciśnieniu mogą brać udział zarówno czynniki mechaniczne, jak i procesy komórkowe oraz zapalne. Wzrost wydalania białka z moczem jest praktycznym wskaźnikiem uszkodzenia czynności, a zarazem przyczyną postępującej niewydolności nerek. Oznaczenie stężenia białka całkowitego w moczu ma mniejsze znaczenie diagnostyczne i prognozujące rozwój uszkodzenia nerek niż ocena pojedynczych białek. Właściwości (wielkość i ładunek cząsteczki), pochodzenie (z osocza lub produkowane przez komórki nerek) i funkcje (udział w procesie zapalenia) tych białek mogą być specyficzne dla anatomicznej lokalizacji, etapu oraz aktywności zmian destrukcyjnych w nerkach w przebiegu nadciśnienia tętniczego