Reakcje nadwrażliwości i desensytyzacja na leki w onkologii

Symptoms of hypersensitivity reactions to antineoplastic agents include pruritus, erythema, facial flushing, fever, tachycardia, dyspnea, rash/hives, headache, chills, weakness, vomiting, burning sensations, dizziness, and edema. Prevention consists of histamine receptor antagonists, steroids and slowing down the infusion rate. Although the reported incidence of hypersensitivity reactions to antineoplastic agents is considered to be low, alternative treatment is usually less effective or hardly available, because of high costs. Rapid desensitization allows patients, who experienced severe hypersensitivity reactions to receive effective first-line therapy for their primary or recurrent cancer. Temporary clinical tolerance is achieved by administering small incremental doses of drug suspected to induce hypersensitivity reaction. So far, desensitization protocols have been described for taxens, platins, doxorubicin and other antineoplastic agents.Objawy nadwrażliwości na leki przeciwnowotworowe obejmują świąd, rumień, zaczerwienienie twarzy, gorączkę, tachykardię, duszność, osutki skórne, ból głowy, osłabienie, wymioty, uczucie pieczenia, zawroty głowy i obrzęk. W prewencji stosuje się leki przeciwhistaminowe, steroidy, a także zwalnia się szybkość podawania leku. Chociaż liczba raportowanych reakcji nadwrażliwości na leki przeciwnowotworowe jest niewielka, to leki alternatywne są zwykle mniej skuteczne lub kosztowniejsze. U pacjentów, którzy przebyli ciężkie reakcje nadwrażliwości, szybka desensytyzacja umożliwia zastosowanie optymalnego leczenia pierwszego wyboru z powodu pierwotnej choroby nowotworowej lub jej nawrotu. Czasową kliniczną tolerancję uzyskuje się dzięki podawaniu małych, stopniowo wzrastających dawek leku podejrzanego o wywołanie reakcji nadwrażliwości. Dotychczas protokoły desensytyzacji opisano dla taksanów, platynowców, doksorubicyny i innych leków przeciwnowotworowych