Avaliação de parâmetros clínicos de pacientes com fibromialgia após 5 anos de evolução

Fibromyalgia is a syndrome of unknown etiology characterized by diffuse pain and presence of tender points on digital palpation. In 1995, it was published, by our group, a clinical study showing that fibromyalgia causes a negative impact on patient’s quality of life. In certain ways, this impact is similar to the one caused by rheumatoid arthritis. The main purpose of the present study is to evaluate the same patients after 5 years of evolution. Methods: It was made a phone interview which included questions about evolution, numerical analogic scales of pain, fatigue, depression and anxiety (0 – 10) and the disability scale of the Health Assessment Questionnaire (HAQ). The scores were compared to the ones of the 1995 study by the Wilcoxon test. Patients: It was studied 18 female patients, who had participated in the 1995 survey. All patients then fullfilled the American College of Rheumatology Criteria for Classification of Fibromyalgia. Results: Ten patients referred to be better, 3 worst and 5 unchanged. Twelve patients keep on treatment and 6 patients are not on treatment at all. The scores of the scales applied in 1995 and now are respectively: Numerical Pain Scale: 5,72 – 5,77; Numerical Fatigue Scale: 4,66 – 5,70; Numerical Depression Scale: 5,50 – 5,22; Numerical Anxiety Scale: 6,61 – 3,72; and HAQ: 0,75 – 1,08. The statistical analysis showed significant difference just on the Anxiety Scale. Conclusion: We concluded that fibromyalgia has a stable course at the clinical and physical capacity parameters used at this study, although most patients referred being better. Anxiety scores improved probably by the better knowledge of patients about this syndrome. Patients, opinion could be influenced by the improvement on anxiety.Fibromialgia é uma síndrome clínica de causa desconhecida caracterizada por dor difusa e presença de pontos dolorosos musculares à dígito-pressão. Em 1995, foi publicado, por nosso grupo de pesquisa, um estudo clínico mostrando que a fibromialgia causa impacto negativo na qualidade de vida dos pacientes. Em alguns aspectos, esse impacto é semelhante em intensidade àquele causado pela artrite reumatóide. O objetivo deste estudo é avaliar os mesmos parâmetros utilizados, após 5 anos de evolução. Métodos: Realizou-se entrevista telefônica que incluía questões sobre a evolução da sintomatologia, escalas analógicas numéricas para dor, fadiga, depressão e ansiedade (0 – 10) e a escala de incapacidade física Health Assessment Questionnaire (HAQ). As pontuações atuais foram comparadas com as do estudo de 1995 por meio do teste de Wilcoxon. Pacientes: Estudaram-se 18 mulheres que participaram do estudo de 1995. Todas as pacientes preenchiam os critérios para Classificação de Fibromialgia do American College of Rheumatology (Colégio Americano de Reumatologia) na época do estudo de 1995. Resultados: Dez pacientes referiram estar melhor; 3, pior; e 5 permaneceram inalteradas. Doze pacientes se mantêm em algum tipo de tratamento e 6 estão sem qualquer tipo de tratamento. As pontuações das escalas aplicadas em 1995 e agora são, respectivamente: Escala Numérica de Dor: 5,72 – 5,77; Escala Numérica Fadiga: 4,66 – 5,70; Escala Numérica de Depressão: 5,50 – 5,22; Escala Numérica de Ansiedade: 6,61 – 3,72; e HAQ: 0,75 – 1,08. A análise estatística mostrou diferença estatisticamente significativa apenas na escala de ansiedade. Conclusão: Conclui-se que a fibromialgia tem uma evolução estável nos parâmetros clínicos e de capacidade física estudados neste trabalho. As pontuações de ansiedade melhoraram provavelmente por causa do melhor conhecimento da fibromialgia pelas pacientes