Clinical use of bone scintigraphy

Teknesyum 99m (Tc-99m) difosfanatlarla yapılan kemik sintigrafisi radyonüklid görüntülemeler içinde en sık kullanılan tetkik olma özelliğine sahiptir. Radyonüklid kemik görüntüleme spesifik değildir ancak sensitivitesi çok yüksek olduğundan çoğu patolojik durumda diğer görüntüleme yöntemlerinden daha faydalıdır. Anatomik görüntüleme modaliteleri ile kesin karar verilemeyen çoğu durumda, kemik sintigrafisi ile tanı koyulabilir. Kemik metastasları çoğunlukla multiple fokal artmış aktivite tutulumu olarak izlenmesine rağmen nadirde olsa radyoaktivite tutulumunun azalması şeklinde de görülebilir. Travmatik durumlarda radyografik bulgular negatif olsa bile sintigrafik bulgu saptanabilir. Lokal perfüzyon, hiperemi ve artmış radyoaktivite uptake'inin birlikte bulunması şüpheli hastalarda osteomiyelit tanısı konulmasında faydalıdır. Kemik sintigrafisi, paget hastalığının yaygınlığının değerlendirilmesinde ve radyografik olarak belirlenemeyen avasküler nekroz hastalarına tanı koyulmasında faydalıdır. Radyonüklid kemik görüntüleme ucuz, kolay uygulanabilir ve tüm vücut kemiklerinin değerlendirme imkanı vermesi sebebiyle günümüzde en popüler görüntüleme yöntemlerinden olmaya devam etmektedir.Bone scintigraphy with technetium-99m (Tc-99m) labeled diphosphonates is one of the most frequently performed of all radyonuclide procedures. Radionuclide bone imaging is not specific, but its excellent sensitivity makes it useful in screening for many pathologic conditions. Moreover, some conditions that are not clearly depicted on anatomic images can be diagnosed with bone scintigraphy. Bone metastases usually appear as multiple foci of increased activity, although they occasionally manifest as areas of decreased uptake. Traumatic processes can often be detected, even radiographic findings are negative. A combination of focal hyperperfusion, focal hyperemia, and focally increased bone uptake is virtually diagnostic for osteomyelitis in patients with nonviolated bone. Bone scintigraphy is also useful for evaluating disease extent in Paget disease and for localizing avascular necrosis in patients with negative radiographs. Radionuclide bone imaging will likely remain a popular and important imaging modality for years to come