Innovasjon i norsk helsevesen : et casestudie om adopsjon av kommunikasjonsroboten AV1, som telemedisinsk verktøy i ambulansetjenesten

The integration of technology and e-health has become significant to improve public health, as well as to streamline and run healthcare services in a sustainable manner. This is demonstrated by testing of several welfare technologies and telemedicine solutions (Helsedirektoratet, 2012, NOU 2011:11). Profession-related and industrial characteristics, in addition to governmental resolutions, regulations and laws, are all prominent services/systems in the healthcare sector that affects an organization ́s ability to adopt and adopt to innovation. This study should be considered as a single integrated case study with several units of analysis and an abductive approach. This study aims to reveal a understanding of what prominent powers affect the integration of telemedicine in prehospital and acute medical services. A combination of both the “Technology Acceptance Model” and the “Technology- Organization-Environment framework” has been used alongside semi-structured and in-depth interviews, observation, and case-related documentation to develop this understanding. This study has focused on the ambulance services in the Norwegian municipalities of Røros and Holtålen, currently in a trial period with telepresence robot AV1 to test it as a telemedicine solution to improve and streamline the healthcare services in the districts. The study concludes that a telemedicine solution, such as the AV1 robot, can add value to ambulance healthcare personnel. However, the technology requires substantial adaptations for a complete integration. These findings contribute to further theory development and understandings of current research in a groundbreaking research field in Norway. The research question for this study is; “How is the adoption of telemedicine in prehospital acute medical services affected by the user experience and what implications does this have for future integration?”Innføring av teknologi og e-helse er et viktig satsningsområde for å bedre folkehelse, effektivisere og drive helse- og omsorgstjenester på en bærekraftig måte. Dette viser seg gjennom testing av flere velferdsteknologiske og telemedisinske løsninger (Helsedirektoratet, 2012, NOU 2011:11). Profesjonsrelaterte- og industrielle karakteristikker, statlige vedtak, - forskrifter og -lovverk er fremtredende krefter i helsevesenet og påvirker organisasjoners evne til å adoptere innovasjon. Noe som utfordrer helsevesenets evne til å innovere. Denne studien er å betrakte som et enkelt integrert casestudie med flere analyseenheter og med et abduktivt design. Gjennom semistrukturerte dybdeintervjuer, observasjoner og dokumentasjon og et teoretisk rammeverk som kombinerer “Technology Acceptance Model” og “Technology-Organization-Environment-framework”, har denne studien avdekket hvilke fremtredende krefter som påvirker adopsjon av telemedisin i prehospitale akuttmedisinske tjenester. Caset omhandler ambulansetjenesten i Røros- og Holtålen kommune, som første prosjekt i Norge tester ut kommunikasjonsroboten AV1, som en telemedisinsk løsning for å forbedre og effektivisere helsetilbudet i distriktet. Studien konkluderer med at en telemedisinsk løsning som AV1 kan gi merverdi til helsepersonell tilknyttet ambulansetjenesten, men for at en fullverdig adopsjon skal skje kreves det relativt store tilpasninger i teknologien. Funnene fra denne avhandlingen bidrar til teoriutvikling og berikelse av eksisterende forskning, i et forskningsfelt som i Norge er helt nytt. Problemstillingen for denne studien er; “Hvordan påvirkes telemedisinsk adopsjon i prehospitale akuttmedisinske tjenester av brukernes opplevelse av å ta i bruk teknologien, og hvilke implikasjoner gir dette for videre adopsjon?”submittedVersionM-E