Επιπολασμός λοίμωξης από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού σε ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια

An increased seroprevalence of Helicobacter pylori (H. pylori) and especially of the high virulent cytotoxin-associated gene-A (CagA) positive strains has been found in several extragastroduodenal pathologies, characterized by activation of inflammatory mediators. Moreover, it has been reported that the risk of chronic bronchitis may be increased in H. pylori infected patients. The aim of the present study was to assess the seroprevalence of H. pylori and in particular of CagA-positive virulent strains in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). We evaluated 126 COPD patients (88 males and 38 females, aged 61.3 ± 8.1 years) and 126, age and sex-matched, control subjects. All subjects enrolled underwent an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)IgG serologic test for H. pylori and CagA protein. The prevalence of H. pylori infection in patients and controls was 77.8% and 54.7% respectively (p0.05). Παρομοίως, οι σπιρομετρικές παράμετροι δεν διέφεραν σημαντικά μεταξύ των CagA(+) και CagA (-) ασθενών με ΧΑΠ (FEV1: 59.1 ±9.7%, FEV1/FVC 62.4± 5.1%, έναντι FEV1: 65.4±6.3%, FEV1/FVC: 64.3± 4.3%, αντίστοιχα, ρ>0.05) Τέλος, δεν αναδείχθηκε σημαντική διαφορά μεταξύ των ποσοστών αντί- FI pylori IgG θετικότητας και αντι-CagA IgG θετικότητας στα διάφορα στάδια ΧΑΠ. Με δεδομένο τον υψηλό επιπολασμό της ελικοβακτηριδιακής λοίμωξης σε ασθενείς με ΧΑΠ και ιδιαίτερα των λοιμογόνων Caga (+) στελεχών τα οποία ενοχοποιούνται για την παραγωγή προφλεγμονωδών κυτοκινών (όμοιες με αυτές που εμπλέκονται στην παθογένεια της ΧΑΠ) θεωρείται πιθανός ο παθογενετικός ρόλος του ελικοβακτηριδίου στη ΧΑΠ. Αντίθετα, περιορισμένος φαίνεται να είναι ο ρόλος τον οποίο διαδραματίζει το ελικοβακτηρίδιο στην εξέλιξη της νόσου, καθώς δε διαπιστώθηκε συσχέτιση της Η pylori οροθετικότητας και της CagA οροθετικότητας με τη βαρύτητα της ΧΑΠ Σίγουρα στο μέλλον απαιτούνται μελέτες σε μεγαλύτερο αριθμό ασθενών οι οποίες να ελέγχουν την ορθότητα των ευρημάτων μας