Resistencia bacteriana en unidad de cuidados intensivos adultos de la Clínica Medilaser, Neiva-Colombia, entre enero y diciembre de 2008

Objective: To know the predominance of bacterial resistance in Adult Intensive Care Unit in Medilaser Clinic Neiva, between January and December, 2008. Materials and Methods: the isolated bacteria are identified and their sensitivity/resistance to antibiotics of all positive cultures in patients of Adult Intensive Care Unit of Medilaser Clinic Neiva in 2008. Based on the collected data from the clinical laboratory through the use of Micro Scan it was carried out the result analysis of this study with the help of the CDC Program from Atlanta WHONET 5.0 which gave percentages, rates and frequencies of bacterial sensitivity/resistance. Results: 370 isolated bacteria were analyzed, being the most frequent ones: Klebsiella pneumonia, Pseudomona aeruginosa, Escherichia coli, Staphylococcus aureus. Pseudomona aeruginosa showed the highest resistance to antibiotics: 100% to Sulbactam ampicillin and cefazolin, followed by 66% to cefotaxime, 55% to gentamicin, 43% to amikacin. Klebsiella pneumonia showed higher resistance to Sulbactam ampicillin with 75%, followed by cefazolin with 74%, ceftriaxone and ceftazidime 37%, Staphylococcus aureus methyciline-resistant with 64%. Resistance to vancomicyn was not shown. Carbapenem were the most effective antibiotics against negative Gram, including Pseudomona aeruginosa.  The most frequent samples were bronchial aspirates and urine being Klebsiella pneumonia and Escherichia coli the most isolated, respectively. Conclusions: bacterial resistance is outstanding in Intensive Care Units for being an emergent problem. It is necessary a follow-up study in order to verify tendencies, highlight bacterial resistance markers so as to carry out protocols and schemes of antibiotherapy handling. Objetivo: Conocer la prevalencia de la resistencia bacteriana en una UCI adultos de una EPS de carácter privado en la ciudad de Neiva, en el periodo comprendido entre Enero y Diciembre de 2008. Materiales y métodos: Fueron identificadas bacterias aisladas, así como su sensibilidad/resistencia a antibióticos, de los cultivos positivos de pacientes de la UCI adultos durante el 2008. A partir de la información obtenida del laboratorio clínico por Micro Scan .El análisis de los resultados de este estudio, se realizó mediante el programa del CDC de Atlanta WHONET 5.0, el cual generó porcentajes, razones y frecuencias de sensibilidad/resistencia bacteriana. Resultados: Se analizaron 370 aislamientos, encontrándose como bacterias más frecuentes a Klebsiella pneumoniae, Pseudomona aeruginosa, Escherichia coli, Staphylococcus aureus. La resistencia a los antibióticos más alta, la presento Pseudomona aeruginosa con 100% frente a Ampicilina Sulbactam y a Cefazolina, seguido de Cefotaxime, Gentamicina y Amikacina. Klebsiella pneumoniaepresentó mayor resistencia a Ampicilina Sulbactam (75%), seguido de la Cefazolina (74%), Ceftriaxona y Ceftazidime (37%), Staphylococcus aureus meticilino resistente (64%), no se detectó resistencia a la Vancomicina. Los Carbapenem fueron los antibioticos mas eficazes contra bacterias Gram negativas, incluida Pseudomona aeruginosa. Las muestras positivas mas frecuentes fueron aspirados bronquiales y orina donde Klebsiella pnuemoniae fue la bacteria mas aislada seguida de Escherichia coli.  Conclusiones: La resistencia bacteriana, se destaca en las Unidades de Cuidados Intensivos como un proble- ma emergente que amerita su seguimiento para conocer la tendencia, destacar marcadores de resistencia bacteriana y de esta forma estandarizar protocolos y esquemas de manejo de antibioterapia