介護支援専門員の活動状況調査 : ケアプラン作成時の訪問看護選定状況

有明地域の介護支援専門員にアンケート調査を行い、125名から得たデータから、介護支援専門員の勤務実態、ケアプランニング、ケアプランへの訪問看護の選定についての知見を待た。介護支援専門員としての勤務年数は長く、また、基礎職種では看護職が多かった。担当件数では、専従勤務群と兼務群間で有意差はあったが、負担感との関係はなく、多くが負担を感じていた。ケアプランの検討は困難事例のみ実施されている傾向にあった。介護保険での訪問看護は、家族希望で多く選定されていたが、利用者や家族の拒否で選定困難もあった。また、訪問看護の利用料は看護職以外の介護支援専門員が高いと感じているが、全体の傾向として介護度の低い対象者に選定していた。訪問看護選定の過程では、医療職との連携に困難を感じていた。課題として、介護支援専門員の勤務体制の整備を行うことで負担を軽減し、ケアプランの検討機会を増やす必要があること、居宅サービスである訪問看護選定には家族の意思が反映されているため、介護支援専門員はサービス対象者や家族に情報提供していく必要性があることが示唆された。The activity of the care managers and condition of visiting nursing care were evaluated. The date suggest that, for sufficient care management to patients, it is important to control the working schedule of care managers, decrease the burden of them, and open the meetings for making care plan. It will be expected that care managers have to understand importance of visiting nursing care, and give the exact information for visiting nursing care to patients and the family