Infección cutánea diseminada por el virus del papiloma humano en paciente con trasplante renal

Patients undergoing solid organ transplants are at risk of developing malignant and infectious diseases related to the magnitude and timing of immunosuppressive therapy, Cutaneous infections are one of the most frequent complications in these patients, viral warts being the most common clinical manifestation caused by the human papilloma virus, a DNA virus belonging to the family of the Papillomaviridae, with at least 100 serotypes, some of these with high oncogenic potential, and with a high risk of developing anogenital tract or cervical malignancies. These lesions are rarely present before the first year after transplantation and its frequency increases in direct proportion to the age of transplantation, affecting about 80% of patients after the fifth year post-transplant. In general, they are successfully treated with conventional treatments such as cryotherapy, curettage and some compounds as topical retinoids, imiquimod and cases of successful treatment with cidofovir have recently been reported. In this paper, a case which was refractory to conventional treatment is described, and new management strategies are proposed.Los pacientes sometidos a trasplantes de órgano sólido tienen mayor riesgo de desarrollar patologías malignas e infecciosas en relación con la magnitud y el tiempo de la terapia inmunosupresora. Las infecciones cutáneas son una de las complicaciones más usuales en este tipo de pacientes, siendo las verrugas virales la presentación clínica más frecuente, causadas por el virus del papiloma humano, un virus ADN perteneciente a la familia de los Papillomaviridae, del cual existen cerca de 100 serotipos, algunos conocidos con alto potencial oncogénico, conun elevado riesgo de desarrollar malignidad a nivel anorrectal o cervical. Rara vez estas lesiones se manifiestan antes del primer año del trasplante y su frecuencia aumenta en relación directa a la antigüedad del trasplante, hasta afectar cerca del 80% de los pacientes tras el quinto año postrasplante. En general logran ser tratadas exitosamente con tratamientos convencionales, como crioterapia, curetaje y algunos compuestos tópicos como retinoides, imiquimod y, recientemente, se han descrito casos de tratamiento exitoso con cidofovir. Se describe un caso el cual fue refractario al tratamiento convencional y en que se plantean nuevas estrategias de manejo