Monolitik Zirkonya Restorasyonlarda Sinterleme Süresindeki Değişimin Marjinal ve İnternal Aralığa Etkisi

Özden Y.E, Effect of sintering time on the marginal and internal fit of monolithic zirconia restorations. Hacettepe University, Institute of Health Sciences, PhD Thesis in Prosthodontics, Ankara, 2017. Monolithic zirconia restorations are a good alternative to metal-supported restorations, particularly in the posterior region, where the chewing force is concentrated, given their high fracture toughness, counter-dental natural tooth-like abrasion behavior, and esthetic properties. Changes in temperature and the duration of the sintering process, which is one of the most important steps in the production of these restorations, can affect the physical properties of the material. The purpose of this in vitro study was to investigate the effect of changes in sintering time on marginal and internal fit of monolithic zirconia crowns. For this purpose, a total of 60 monolithic crowns were produced from LAVA® Plus, CEREC®, or KATANA® Y-TZP semi-sintered blocks, on the implant cement-retained abutment analogues at 4-mm height, in the form of the first molar tooth. The samples were divided into 3 groups according to the brand and 2 subgroups according to sintering time (2.25 or 7 h) (n = 10 per subgroup). The marginal and internal gaps were photographed using a light microscope (× 45 magnification) by a silicon replica method, and the measurements were made digitally, using Image J. The effect of the brand and sintering time on the marginal and internal gap values were examined concurrently using 2-way analysis of variance. According to long sintering time, no statistically significant difference was observed between the systems used in the study in terms of total cemented film thickness values (p>0.0001). Crowns fabricated from CEREC® and LAVA® blocks, marginal gap values were not affected as statistically significant due to the change of sintering time (p>0.0001). Crowns fabricated from the KATANA® blocks, the shortening of the sintering time caused a statistically significant increase in the marginal and occlusal gap values (p<0.0001). As a result of our work, the necessity of applying the sintering time in accordance with the manufacturer's recommendations is supported.ONAY SAYFASI iii YAYIMLAMA VE FİKRİ MÜLKİYET HAKLARI BEYANI iv ETİK BEYAN v TEŞEKKÜR vi ÖZET vii ABSTRACT viii İÇİNDEKİLER ix SİMGELER VE KISALTMALAR xi ŞEKİLLER xii TABLOLAR xiii 1. GİRİŞ VE AMAÇ 1 2. GENEL BİLGİLER 3 2.1. Dental Porselenler 3 2.1.1. Dental Porselenlerin Tarihsel Gelişimi 3 2.2. Tam Seramik Sistemleri 4 2.2.1 Sınıf I seramikler (Toz/Likit) 4 2.2.2 Sınıf II seramikler (Cam Seramikler) 5 2.2.3. Sınıf III seramikler (Yüksek dayanımlı kristal yapıda-oksit seramikler) 6 2.3 Zirkonya Restorasyonlarda Sinterleme 8 2.3.1. Yeşil Zirkonya (Green stage) 9 2.3.2. Tam Sinterlenmiş Zirkonya (Hot Isostatic Pressing) 9 2.3.3. Yarı Sinterlenmiş Zirkonya (Non-Hot Isostatic Pressing) 9 2.4. Monolitik Zirkonya Restorasyonlar 9 2.4.1. Monolitik Zirkonya Restorasyonların Avantajları 10 2.4.2. Monolitik Zirkonya Restorasyonların Dezavantajları 10 2.4.3. Monolitik Zirkonya Restorasyonların Fiziksel Özellikleri 11 2.5. Porselen Restorasyonlarda Marjinal Aralık 16 2.5.1. Marjinal ve internal uyuma etki eden faktörler 19 2.6. Marjinal ve İnternal Aralık Ölçüm Yöntemleri 23 x 2.6.1. Day üzerinden fotoğraf çekimi ile ölçüm tekniği 23 2.6.2. Rezin replika tekniği 23 2.6.3. Silikon replika tekniği 24 2.6.4. Kesit alarak ölçüm tekniği 24 2.6.5. Üç boyutlu yüzey tarama tekniği 24 2.6.6. Radyografiler 25 3. GEREÇ VE YÖNTEM 26 3.1. Çalışmanın Kurulumu ve Modellerin Hazırlanması 26 3.2. Monolitik zirkonya kronların hazırlanması ve üretimi 28 3.3. Sinterleme 30 3.4. Silikon replikaların hazırlanması 32 3.5.Işık mikroskobu ile internal ve marjinal aralığın kaydı 34 3.6. Bilgisayar ortamında marjinal ve internal aralık ölçümlerinin yapılması 36 4. BULGULAR 39 4.1. Marjinal Aralık Ölçüm Değerleri 39 4.2. Aksiyel Aralık Ölçüm Değerleri 43 4.3. Okluzal Aralık Ölçüm Değerleri 45 4.4. Tüm ölçüm noktaları (Marjinal, Aksiyel ve Okluzal) için siman film kalınlığı ortalama değerleri 47 5. TARTIŞMA 51 6. SONUÇLAR 58 7. KAYNAKLAR 59 8. ÖZGEÇMİŞ 71Özden Y.E, Monolitik zirkonya restorasyonlarda sinterleme süresindeki değişimin marjinal ve internal aralığa etkisi. Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Protez Programı Doktora Tezi, Ankara, 2017. Monolitik zirkonya restorasyonlar, özellikle çiğneme kuvvetlerinin fazla olduğu posterior bölgede, yüksek kırılma dayanımları, karşıt dişte doğal-diş benzeri aşındırma davranışları ve estetik özellikleri ile metal-destekli restorasyonlara iyi bir alternatiftir. Restorasyonun üretimindeki, en önemli aşamalardan biri olan sinterleme sürecinde ısı ve süre ile ilgili yapılacak değişiklikler, materyalin fiziksel özelliklerini etkileyebilir. Bu in vitro çalışmanın amacı; sinterleme süresindeki değişimin monolitik zirkonya kronların marjinal ve internal uyumlarına etkisini araştırmaktır. Bu amaçla, 4mm yükseklikte simante implant dayanak analogları üzerinde LAVA® Plus, CEREC®, KATANA® Y-TZP yarı sinterize bloklardan, üst birinci molar diş formunda toplam 60 adet monolitik kron üretilmiştir. Örnekler markalara göre 3 gruba, sinterleme zamanına (2.25 ve 7 saat) göre de 2 alt gruba ayrılmıştır (n=10). Marjinal ve internal aralık değerleri silikon replika yöntemi kullanılarak ışık mikroskobu ile ×45 büyütmede fotoğraflanmıştır. Ölçümler Image J bilgisayar programı kullanılarak dijital ortamda yapılmıştır. Marka ve sinterleme süresinin marjinal ve internal aralığa etkisi aynı anda incelendiği için “iki yönlü ANOVA” istatistiksel analiz yöntemi kullanılmıştır. Sonuç olarak uzun sinterleme süreleri dikkate alındığında, çalışmada kullanılan sistemler arasında toplam siman film kalınlığı değerleri açısından, istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmemiştir (p>0.0001). CEREC® ve LAVA® bloklardan üretilen kronlarda marjinal aralık değerleri sinterleme süresinden istatistiksel olarak anlamlı olacak şekilde etkilenmemiştir (p>0.0001). KATANA® bloklardan üretilen kronlarda ise sinterleme süresinin kısalması marjinal ve okluzal aralık değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı derecede artışa neden olmuştur (p