(A) study on school health service in elementary schools in Seoul

의학과/석사[한글] 학교보건은 공중보건 사업 중에서도 중요한 일 분야라 할 수 있다. 우리나라에서는 1967년 3월 학교보건법이 제정 공포되었으며 (문교법전, 1875), 근래 급속한 경제성장에 힘입어 이 방면에 대하여 큰 관심을 갖게 되었고, 많은 발전이 이루어져 왔으나 아직까지 의료시설의 미비, 요원의 부족, 행정체계의 미 확립 및 학부모의 무관심 등 많은 어려움을 안고 있는 실정에 놓여있어 그 실태를 파악하고 개선할 점을 모색해 보고자 저자는 서울시내 국공립 및 사립초등학교 82개교를 대상으로 직접방문조사를 실시하였고, 학생 및 양호교사와의 면담을 통하여 의료시설, 의료요원, 환경위생, 보건교 육 및 예방 접종 실태에 대한 조사를 실시한 바 있으며 그 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 의료시설 중 독립된 양호실을 가지고 있는 학교는 82개교 중 78개교(95.1퍼센트)였으며, 냉장고가 있는 학교는 40개교(48.8퍼센트)였고, 의료요원의 확보율은 교의 60개교(73.2퍼센트), 치과교의 48개교(58.5퍼센트), 학교약사 8개교(9.8퍼센트), 양호교사 79개교(96.3퍼센트)였다. 2. 학교환경위생시설 중 음료수는 전체학교에서 상수도를 사용하고 있었으며 변소시설은 재래식이 대부분(74.4퍼센트)을 차지하고 있었고 비교적 청결하게 관리되고 있었다. 3. 교위에 의해 체질사가 실시되고 있는 학교는 불과 16개교(19.5퍼센트)였는데 대체로 보아 형식적이고 일관성이 없는 것을 볼 수 있었다. 4. 교의나 양호교사에 의해 정규보건교육이 실시되고 있는 학교는 한군데도 없었고 양호교사는 가정통신이나 프린트배부를 통해 보건교육을 실시하고 있었으며 그 내용은 주로 전염병예방, 환경위생 구강위생, 및 예방 접종 등이었다. 5. 양호실을 찾는 환자 수는 하루 평균 약 32명이었으며 질병의 종류는 소화장애, 두통 및 외상이 전체의 약 90퍼센트를 차지하고 있었다. 6. 예방 접종은 전체학교에서 학교보건법에 의해 실시하고 있었으나 주사시 주사침의 처리는 B.C.G, P.P.D,의 경우에만 화염소독을 실시하고 있었으며, D.T., 종두, 뇌염 및 장티프스의 경우에는 78개교(95.1퍼센트)에서 한 주사침을 가지고 반복해서 사용하고 있 었다. 한 주사침을 반복 사용하는 경우는 대체로 학생수가 많은 학교일수록 사용회수가 많은 것을 볼 수 있었고, 주사침 소독을 철저히 하지 못하는 중요한 이유는 양호교사의 수적인 부족 및 업무과다. 시설미비, 예산부족 및 양호교사의 인식 부족 등이었다. [영문] Considering the importance of school health regular vaccinations of children in primary schools is strongly recommended, as well as a comprehensive school health program, however, neither has been satisfactorily carried out in Seoul. Without exception, all schools in Korea are facing many problems; shortage of school health personnel, lack of adequate facilities, poor school environmental sanitation, etc., but the health problems showed not to be disregarded. therefore, adequate and effective planning and implementation of the school health programs, including vaccination of schoolchildren, is urgently requested. With the aim of finding out the facts, 82 elementary schools in Seoul, Korea, were surveyed and the following results were obtained. 1) School health personnel were not satisfactorily distributed in all schools: school physicians in 60 schools (73.2%), school nurses in 79 schools (96.3%) and school pharmacists in only 8 schools(9.8%). 2) Medical facilities in schools were poorly equipped, lack of refrigerators to keep vaccine etc. 3) School environmental sanitation such as water supply and waste disposal were relatively good. However, flush toilets were equipped in only 16 schools (19.5%). 4) Regular health teaching has not being carried out by medical personnel in any of the schools. Health education was carried out with printed news letter to homes from schools and broadcasting set at schools. 5) Annual physical examination in every school was performed by medical doctor. But physical examination were performed by their own school doctors only in 16 schools(19.5%). 6) About 32 patients in a day were seen and treated in health clinic at schools and the chief complaints were found to be indigestion, headache, and trauma in 90%. 7) School vaccinations were performed by the nurse alone in 58 schools (70.7%). In vaccination procedures, needle sterilization was inadequate in 78 schools (95.1%), and the reasons were found to be shortage of school health personnel including nurses, lack of adequate equipments and facilities, program budget, and poor recognition of nurses.restrictio