Invasión trofoblástica en el embarazo normal (II): Placentación profunda

Deep placentation in human pregnancy is done by deep invasion of the placental bed by the extravillous trophoblast, involving the decidua and the inner (junctional zone) myometrium. Interstitial invasion of the stroma and endovascular trophoblast invasion of the spiral arteries both occur. Deep endovascular trophoblast invasion into the myometrial segments of spiral arteries is important for proper placental functioning. Decidua-associated vascular remodeling, which includes swelling and disorganization of the vascular smooth muscle, occurs during a period of rising placental oxygen. This early remodeling step may accommodate the progressively increasing maternal blood flow to the developing placenta. The subsequent trophoblast-associated remodeling step enhances and stabilizes the widening of the vessels, whereas the vascular smooth muscle and elastic lamina are replaced by a fibrinoid matrix with embedded trophoblast.La placentación profunda en el embarazo en humanos es realizada por la invasión profunda del lecho placentario por el trofoblasto extra-velloso, involucrando la decidua y el miometrio interno (zona de unión del miometrio). Se produce la invasión intersticial del estroma y la invasión trofoblástica endovascular de las arterias espirales. La invasión trofoblástica endovascular profunda dentro de los segmentos del miometrio de las arterias espirales es importante para la función adecuada de la placenta. La remodelación vascular de la decidua, que incluye inflamación y desorganización del músculo liso vascular, ocurre durante el periodo de aumento de la oxigenación placentaria. Este paso de remodelación temprana puede acompañar el incremento progresivo del aumento del flujo sanguíneo materno a la placenta en desarrollo. Los pasos posteriores de remodelación asociados al trofoblasto potencian y estabilizan la ampliación de los vasos, mientras que el músculo liso vascular y la lámina elástica son reemplazadas por una matriz fibrinoide rodeado por trofoblasto