Prevalência de diabetes mellitus e intolerância a glicose na população urbana de 30 a 69 anos em Ribeirão Preto (SP) - Brasil

CONTEXT: Diabetes mellitus prevalence has been increasing worldwide due to factors like lifestyle changes and higher life expectancy. The Brazilian Multicenter Study performed between 1986 and 1988 evaluated the prevalence of diabetes and impaired glucose tolerance. OBJECTIVE: To assess the prevalence of diabetes and impaired glucose tolerance in the urban population aged 30-69 years of the city of Ribeirão Preto, SP, Brazil. TYPE OF STUDY: A two-stage, cross-sectional home survey. SETTING: Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil. PARTICIPANTS: A random sample of 1,473 individuals. METHODS: The sample plan was drawn up using a sampling scheme of stage conglomerates according to sex, age and family head income. Subjects were first screened by fasting capillary glycemia (FCG). Those that screened postiive (FCG > 100 mg/dl) and every seventh consecutive person who screened negative (FCG < 100 mg/dl) was submitted to a 75 g oral glucose tolerance test. The diagnosis of diabetes and impaired glucose tolerance were based on World Health Organization criteria. RESULTS: The overall rates of diabetes and impaired glucose tolerance were 12.1 and 7.7%, respectively. Men and women had similar rates of diabetes (12.0 vs. 12.1%) and impaired glucose tolerance (7.9 vs. 7.3%). Differences in the rates for whites (11.6%) and nonwhites (13.3%) for diabetes were not significant, while impaired glucose tolerance was more prevalent among whites. The prevalences of diabetes and impaired glucose tolerance ranged from 3.3% and 2.6% in the 30-39 year age group to 21.7% and 11.3% in the 60-69 year age group, respectively. Obese subjects (BMI > 30 kg/m²) and those with a family history of diabetes (first-degree relatives) presented higher prevalences of diabetes (22.6% and 19.7%, respectively). CONCLUSIONS: The prevalence of diabetes in Ribeirão Preto was found to be comparable to that occurring in developed countries. With respect to the Brazilian Multicenter Study we verified an increased prevalence of diabetes but a similar prevalence of impaired glucose tolerance. These findings may reflect modifications in environmental factors and lifestyle that have been occurring in Brazilian cities like Ribeirão Preto, especially regarding increasing rates of sedentary living and obesity.CONTEXTO: A prevalência de diabetes mellitus tem aumentado, em decorrência das mudanças no estilo de vida e do aumento da expectativa de vida da população. . No Brasil, o estudo que avaliou as prevalências de diabetes e intolerância a glicose foi o Estudo Multicêntrico Brasileiro, realizado de 1986 a 1988. OBJETIVO: Determinar a prevalência de diabetes e intolerância a glicose na população urbana, de 30 a 69 anos, do município de Ribeirão Preto (SP), Brasil. TIPO DE ESTUDO: Estudo transversal com inquérito domiciliar em duas etapas. LOCAL: Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil. PARTICIPANTES: Amostra randomizada de 1.473 indivíduos. MÉTODOS: O planejamento amostral adotado foi de conglomerados em estágios considerando sexo, faixa etária e renda do chefe dos domicílios Os indivíduos eram rastreados com glicemia capilar de jejum (GCJ). Aqueles com resultado positivo (glicemia capilar em jejum > 100 mg/dl) e a cada sétimo com resultado negativo (< 100 mg/dl) eram submetidos a sobrecarga oral com 75 g de glicose. Os diagnósticos de diabetes e intolerância a glicose foram baseados nos critérios da Organização Mundial da Saúde. RESULTADOS: As prevalências de diabetes e de intolerância a glicose foram de 12,1 e de 7,7%, respectivamente. Homens e mulheres apresentaram freqüências semelhantes de diabetes (12,0 versus 12,1%) e intolerância a glicose (7,9 versus 7,3%). Diferenças entre brancos (11,6%) e não-brancos (13,3%) para diabetes não foram significantes, enquanto a intolerância a glicose foi mais prevalente em brancos . As prevalências de diabetes e intolerância a glicose variaram de 3,3% e 2,6%, no grupo de 30-39 anos, a 21,7% e 11,3% no grupo de 60-69 anos, respectivamente. Indivíduos obesos (índice de massa corpórea > 30 kg/m²) e aqueles com história familiar de diabetes (parentes de primeiro grau) apresentaram prevalência maior de diabetes: 22,6% e 19,7%, respectivamente. CONCLUSÕES: A prevalência de diabetes em Ribeirão Preto se mostrou comparável à observada em países desenvolvidos. Em relação ao Estudo Multicêntrico Brasileiro, verificamos maior prevalência de diabetes, mas prevalência semelhante de intolerância a glicose. Estes achados podem refletir o impacto dos fatores ambientais e de estilo de vida, que têm ocorrido em cidades brasileiras como Ribeirão Preto, principalmente nas taxas crescentes de sedentarismo e obesidade