MANAGEMENT AND OUTCOMES OF INGUINAL HERNIA REPAIR IN THE DEPARTMENT OF PEDIATRIC SURGERY, UNIVERSITY HOSPITAL SPLIT BETWEEN 1990-2014

Cilj istraživanja: Zbog velike učestalosti, preponska kila vjerojatno je jedna od prvih ikada uočenih patoloških promjena. Riječ je o protruziji sadržaja trbušne šupljine kroz preponski kanal, a uzrokovana je raznim čimbenicima. Incidencija nastanka preponske kile različito se procjenjuje. Uglavnom se u izvješćima susreće procjena učestalosti u djece od 0,8% - 4,4% (1). Cilj je ovog istraživanja odrediti epidemiološke, demografske i kliničke karakteristike djece operirane zbog preponske kile te ih usporediti s ostalim relevantnim studijama. Ispitanici i metode: U vremenskom razdoblju od 1. prosinca 1990. do 1. prosinca 2014. retrospektivno su pregledane povijesti bolesti 6826 djece operirane zbog preponske kile. Podatke smo prikupila istraživanjem pisanog protokola Zavoda za dječju kirurgiju KBC Split. Svakom ispitaniku analizirani su sljedeći parametri: dob, spol, lateralizacija kile, operacijska metoda, intraoperacijske i poslijeoperacijske komplikacije te pojava recidiva. Rezultati: Istraživanjem je obuhvaćeno 6826 bolesnika operiranih zbog preponske kile. Analizom prikupljenih podataka pokazala se izrazito veća učestalost pojave preponske kile u dječaka (69,30%) u odnosu na djevojčice (30,70%). Prosječna dob bila je 3,5 godina, raspon od 10 dana do 17 godina. Najveća incidencija operiranih kila zabilježena je u dojenačkoj i predškolskoj dobi. Kila je značajno češće zabilježena s desne (59,5%) u odnosu na lijevu stranu (33,72%), a zabilježeno je 6,78% obostranih kila. Najčešće primjenjivana operacijska tehnika bila je metoda po Marcyju, 6536 (95,76%) puta. Operacijskom tehnikom po Fergusonu operirano je 272; 3,98%, djece. Ukupna stopa recidiva izuzetno je niska i iznosi svega 0,43%. Stopa recidiva operacijske metode po Marcyu iznosi 0,36%, a po Fergusonu 1,83%. Zaključci: Obzirom na broj djece operiranih u gore navedenom razdoblju, lako je zaključiti koliku važnost ima preponska kila u kirurškoj praksi. Operacijska metoda po Marcyju još je jednom potvrđena kao optimalna jer rezultira minimalnim brojem komplikacija i najmanjom stopom recidiva u odnosu na broj učinjenih zahvata.Objectives and background: Due to the high frequency, inguinal hernia is probably one of the earliest pathologies ever observed. It is a protrusion of the abdominal cavity contents through the inguinal canal, and can be caused by various factors. The incidence of inguinal hernia is variously estimated. Mainly reports estimate the frequency of encounters in children from 0.8 % to 4.4%. The aim of this study was to analyze the management and outcomes of inguinal hernia repair in children. Patients and Methods: From December 1990 until December 2014 case records of 6826 patients who underwent surgery for inguinal hernia were retrospectively reviewed. Data were collected from archives of the Department of Pediatric Surgery, University Hospital Split. Each patient was analyzed for following parameters: sex, age, localization of hernia, intraoperative or postoperative complications, recidive and surgical method. Results: The study included 6826 patients operated on for inguinal hernia. The data analysis showed a significantly higher incidence of inguinal hernia in boys than girls: 69.30 % in favor of boys. The average age was 3,5 years. Inguinal hernia occur more often on the right (59,5%) than on the left side (33,72%). Bilateral hernia was found in 6,78% of the children. Marcy repair was the most commonly used surgical procedure (6536 patients; 95.76 %), while 272 children (3,98%) were operated using Ferguson procedure. Overall recurrence rate was 0.43%. The recurrence rate was 0,36% for Marcy repair and 1,83% for Ferguson repair. Conclusions: Given the number of patients treated under the above- mentioned period, it is obvious how important inguinal hernia is in surgical practice. We can conclude that Marcy inguinal hernia repair has excellent outcome with low percent of recurrence