PERKUTANO ŠIVANJE UNUTARNJEG PRSTENA JE SIGURNA I UČINKOVITA METODA POPRAVKA INGUINALNE HERNIJE U ADOLESCENATA : ISKUSTVO U JEDNOM CENTRU

Background: Percutaneous internal ring suturing (PIRS) has been proved to be a safe and effective laparoscopic technique for hernia repair in younger children but without evidence of safety and efficancy among adolescents. Therefore, the aim of this study was to determine the outcomes of treatment of PIRS for inguinal hernia repair in adolescents between the ages of 10-17 years old. Methods: All adolescents who underwent PIRS for an inguinal hernia repair, between February 2015 and April 2021 at single center, were enrolled in a prospective cohort study. Certain parameters, such as patients' age at the time of surgery, gender, body mass index, lateralization of hernia, surgical and anesthesia times, level of pneumoperitoneum, length of hospital stay, complications and recurrences were recorded. Results: A total of 57 PIRS inguinal hernia repairs were performed in 51 adolescents (37 (72.5%) males) with a median age of 13 (interquartile range, IQR 12, 16) years and median follow-up of 44 (IQR 35, 51) months. Right-side predominance was noted with 30 (58.8%) right hernia repairs, 15 (29.4%) left hernia repairs, and 6 (11.8%) bilateral hernia repairs. Median surgical time was 10 (IQR 8, 14) min for unilateral and 18 (IQR 14.5, 24) min for bilateral repair. Median hospital stay was 24 (IQR 8, 24) hours. Regarding intraoperative complications only one (1.95%) inferior epigastric vein injury was recorded. During the follow-up period, no complications or recurrence were recorded. Conclusion: PIRS is an effective and safe technique for inguinal hernia repair in adolescents with excellent outcomes and a low incidence of complications and recurrences rates.Cilj istraživanja: Perkutana plastika unutarnjeg otvora preponskog kanala (PIRS) je minimalno invazivna kirurška tehnika liječenja preponske kile u djece, međutim nema dokaza o sigurnostu upotrebe ove metode u adolescenata. Cilj ove studije je procijena učinkovitosti i ishoda liječenja preponske kile u adolescenata u dobi od 10–17 godina korištenjem PIRS–a. Ispitanici i metode: Svi adolescenti koji su operirani zbog preponske kile PIRS tehnikom, u razdoblju od 1. veljače 2015. do 1. travnja 2021. godine, uključeni su u prospektivno kohortno istraživanje. Svakom adolescentu zabilježene su slijedeće varijable: dob, spol, indeks tjelesne mase, lateralizacija kile, duljina trajanja operacijskog zahvata i anestezije, razina pneumoperitoneuma, duljina boravka u bolnici, intraoperacijske i/ili poslijeoperacijske komplikacije i recidivi. Rezultati: Ukupno je PIRS tehnikom operirano 57 kila u 51 adolescenata (37 (72.5%) muškog spola) s medijanom dobi od 13 (interkvartilni raspon, IQR 12, 16) godina i medijanom praćenja od 44 mjeseca. Desnostrana kila zabilježena je u 30 (58.8%), lijevostrana u 15 (29.4%) i obostrana u 6 (11.8%) adolescenata. Medijan duljine trajanja operacijskog zahvata iznosio je 10 (IQR 8, 14) min za jednostrane i 18 (IQR 14.5, 24) min za obostrane kile. Medijan duljine trajanja bolničkog liječenja bio je 24 (IQR 8, 24) h. Zabilježena je jedna (1,95%) intraoperacijske komplikacije i to ozljeda epigastričnih vena. Tijekom razdoblja praćenja, nisu zabiljezene posijeoperacijske komplikacije, kao ni recidivi. Zaključci: PIRS je sigurna i učinkovita kirurška tehnika liječenja preponske kile u adolescenata s izvrsnim ishodima liječenja i niskom učestalošću komplikacija i recidiva