Az ultrahangvizsgálat jelentősége a zsírmáj kórismézésében elhízásban = Ultrasound in the diagnostics of fatty liver in obesity

Ultrahangvizsgálattal a krónikus diffúz májbetegségekre jellemző fényes máj két típusa különíthető el a csillapítás alapján, az alacsony és a magas csillapítású típus. Előzőleg bebizonyosodott, hogy a magas csillapítás – amelyet a zsírmáj okoz – korrelációt mutat a bőr alatti zsírszövet vastagságával. A csillapítás és a bőr alatti zsírszövetvastagság „cut-off” értékét kerestük a fényes máj két csillapítástípusa, valamint a kóros és egészséges máj elkülönítésére. 441 (szövettannal igazolt) beteget vizsgáltunk ultrahanggal. 132 normális májat, 176 alacsony és 133 magas csillapítású fényes májat találtunk. A gyakoriságeloszlás analízisével a zsírmáj és az alacsony csillapítású, illetve az egészséges máj között „cut-off”-érték, 1,1 dB/cm/MHz, definiálható. A bőr alatti zsírszövetvastagság esetében „cut-off”-értéket megállapítani nem lehetett, de 2,5 cm feletti érték csak zsírmáj mellett fordult elő. Az eredményekből azt a következtetést vonhatjuk le, hogy a csillapítás „cut-off” értéke használatával a zsírmáj májbiopszia nélkül is megbízhatóan kórismézhető. A bőr alatti zsírszövetvastagság a kórismét megerősítő kiegészítő adatot szolgáltat. | Chronic diffuse liver diseases produce a characteristic ultrasound image called bright liver. On the basis of liver attenuation, two major appearances can be observed: low and high attenuation types. It is proved that high attenuation is associated with fatty liver and subcutaneous fat thickness correlates with attenuation. Cut-off value of attenuation and subcutaneous fat thickness was searched for differentiation of the two attenuation types and that of the normal livers. 441 patients (proved by histology) were examined by ultrasound. 132 normal livers, 176 low and 133 high attenuation type bright livers were found. Cut-off level of attenuation, determined by frequency distribution analysis was defined as 1.1 dB/cm/MHz, between fatty liver and low attenuation type bright liver and normal liver. Cut-off value for subcutaneous fat thickness could not be determined. It is concluded, that above the cut-off point of attenuation, the diagnosis of fatty liver can be established without liver biopsy. Subcutaneous fat thickness values give additive confirmative data