Dissonances entre les représentations sociales et médicales de la malnutrition dans un service de pédiatrie au Niger

In Niamey, it is possible to appraise the number of malnutrition about 6 950. Nevertheless, health services of these urban community collected 4 500 malnourished children. In the pediatric service of the hospital, 33% of children died and 55% during the first moments of hospitalisation. At the same time, 37% of cured children will died during the 6 months after they leaved the hospital. These data incite to investigate the social representations of malnutrition. Our study shows that many dissonances exist between medical diagnosis and social interpretation of these disease: mothers attribute malnutrition not to a food deficit but to the fear of their child. Other reasons regarding social risks, popular preventions, signification of food and complexity of the disease could explain many difficulties to treat malnourished children.Résumé. À Niamey, on peut estimer le nombre d'enfants malnutris aux environs de 6 950 cas. Cependant, l'ensemble des formations sanitaires de cette communauté urbaine n'a déclaré que 4 500 cas. Dans le service de pédiatrie de l'hôpital de Niamey, 33 % des enfants décèdent, dont 55 % dans les premières heures. De même, 37 % des enfants soignés décèdent dans les six mois qui suivent leur sortie de l'hôpital. Face à ces chiffres, il est légitime de se demander si la représentation de cette maladie constitue un facteur de risque pour l'enfant. L'étude porte sur cent enfants hospitalisés et montre de nombreuses dissonances entre le diagnostic médical et l'interprétation populaire de la maladie. Les pathologies sont notamment attribuées à une peur de l'enfant et non à un déficit alimentaire. D'autres raisons, concernant les risques ressentis, les préventions populaires, le statut de l'aliment et la complexité de la maladie, constituent un dispositif susceptible d'expliquer les difficultés de prise en charge des malades.La malnutrición de los Zarma Se puede considerar que en Niamey el número de niños malnutridos es de aproximadamente 6950 casos. No obstante, el conjunto de los servicios sanitarios de esta comunidad urbana no ha declarado sino 4500 casos. En el servicio de pediatría del hospital de Niamey, del 33 % de los niños malnutridos que mueren, el 55 % fallece en las primeras horas de hospitalización. Asimismo, 37 % de los niños atendidos mueren dentro de los 6 meses que siguen a su salida del hospital. Frente a estas cifras, cabe interrogarse si no es la représentación de esta enfermedad la que constituye un factor de riesgo para el niño. La investigación estudia 100 casos de niños hospitalizados y muestra las numerosas disonancias que existen entre el diagnóstico médico y la interpretación popular de la enfermedad. Las patologías son generalmente atribuidas a un susto del niño y no a un déficit alimenticio. Otras razones, en relación a los riesgos percibidos, a la prevencion popular, al status del alimento y a la complejidad de la enfermadad, constituyen un dispositivo capaz de explicar las dificultades que existen en cuanto al tratamiento de los enfermos.Jaffré Yannick. Dissonances entre les représentations sociales et médicales de la malnutrition dans un service de pédiatrie au Niger. In: Sciences sociales et santé. Volume 14, n°1, 1996. La malnutrition de l'enfant : fait culturel, effet de la pauvreté ou du changement social ? sous la direction de Doris Bonnet. pp. 41-71