Evaluation of off-pump coronary artery bypass in patients with myocardial infarction or angina pectoris: report of 329 cases

目的分析329例非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的临床效果.方法2001年1月至2002年5月完成OPCAB手术329例,男250例,女79例;平均年龄(63.6±9.1)岁.研究对象分为三组:陈旧性心肌梗死95例(28.9%),急性心肌梗死54例(16.4%),单纯心绞痛180例(54.7%).对各组手术的近期临床效果进行统计分析.结果全部329例采用OPCAB手术方式,无一例中转至体外循环.平均旁路移植(3.09±0.77)支.旁路材料选用乳内动脉266例(80.9%),桡动脉159例(48.3%);全动脉化21例(10.1%).术中同时行激光打孔22例(6.69%);非体外循环下行室壁瘤缝缩术1例.应用主动脉内球囊反搏27例(8.2%).手术死亡4例,病死率1.2%.术后严重并发症17例(5.2%).除在主动脉内球囊反搏使用方面陈旧及急性心肌梗死组明显高于心绞痛组外,其余各指标无组间显著性差异.结论 OPCAB可同样安全有效地应用于心肌梗死及心绞痛患者.中文核心期刊要目总览(PKU)中国科学引文数据库(CSCD)010749-7513