Clinical characteristics and risk factors of in-hospital death of elderly patients with non-ST-segment elevation myocardial infarction

目的 评价老年非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者的临床特点、院内死亡的相关因素并总结院内死亡病例的临床特征.方法 选择自2001年1月至2008年4月NSTEMI住院病例428例,分为老年组和非老年组,其中死亡病例32例.回顾性地分析其临床资料并评价院内死亡相关因素.结果 老年NSTEMI有糖尿病史、心绞痛史、心肌梗死史、肾功能不全史及症状不典型者均多于非老年组,入院时心功能Killip Ⅲ～Ⅳ级多,住院期间接受冠脉造影者较非老年组少,差异均有统计学意义;死亡组的年龄明显高于存活组C(76.22±65.02)岁vs(68.89±11.9)岁,P<0.013,肺感染为死亡组最常见的发病诱因(占37.5%)和合并症(占56.2 0A);Logistic分析显示,年龄(OR 1.095)及入院时心功能高Killip分级(OR 3.418)、心率(OR 1.073)、血白细胞计数(OR 1.213)、血糖水平(OR1.399)是老年NSTEMI患者住院期间死亡的独立预测因素.结论 老年NSTEMI患者糖尿病史、心绞痛史、心肌梗死史、肾功能不全史及症状不典型者多见,住院期间接受冠脉造影者少;死亡组的年龄明显高于存活组,肺感染为死亡组最常见的发病诱因和合并症;年龄及入院时心功能高Killip分级、心率、血白细胞计数、血糖水平是老年NSTEMI患者住院期间死亡的独立预测因素.中国科技核心期刊(ISTIC)03235-239