Comparative Study of Tunnel Expansion after Anterior Cruciate Ligament Reconstruction with Different Fixation in Tibia

目的:对比研究胫骨端不同固定方法采用半腱肌腱和股薄肌腱重建前交叉韧带后骨道增宽情况.材料和方法:我所2005年3月到12月的64名患者(65例膝关节)单束前交叉韧带重建患者,采用自体半腱肌腱和股薄肌腱为移植物,根据胫骨端固定方法不同分为门形钉组(36例),联合固定组(可吸收挤压螺钉+门形钉,14例),Intrafix组(Intrafix固定螺钉,15例),术后平均15.8个月(11～20个月)随访时拍X线片进行骨道测量,股骨端测量骨道关节入口处直径,胫骨端分别测量胫骨骨道关节线水平(T1)、骨道中点部位(T2),及骨道胫骨皮质出口处(T3),取胫骨骨道最宽处作为衡量骨道增宽的标准,所得数据进行统计分析.结果:门形钉组、联合固定组和:Intrafix组三组股骨骨道增宽发生率,正位分别为97.22%、92.86%、93.33%,侧位为94.44%、85.71%、93.33%,胫骨骨道增宽发生率,正位为91.67%、92.86%、93.33%,侧位为91.67%、92.86%、100%.各组股骨、胫骨骨道增宽发生率相比无明显差别.门形钉组、联合固定组和Intrafix组三组骨道增宽程度,股骨正位分别为55.71%、47.60%、56.40,侧位为55.52%、53.00%、51.30%;胫骨正位为47.14%、52.60%、66.20%,侧位为51.85%、63.50%、72.50%.胫骨骨道形状以O型(正位片)及V型(侧位片)最常见.Intrafix组术后随访时胫骨骨道关节入口处骨道扩大不明显,和术后即刻相比此处直径正位片上无明显差别,侧位片上仅1例骨道扩大超过2mm.结论:术后随访时门形钉组、联合固定组和Intrafix组三组骨道增宽发生率无明显差别.Intrafix组胫骨骨道关节入口处增宽不明显.中文核心期刊要目总览(PKU)中国科技核心期刊(ISTIC)中国科学引文数据库(CSCD)04438-4432