Representações sociais sobre saúde mental, políticas públicas e práticas profissionais: um estudo em Manfrinópolis – PR

The current work aims to analyse the existing relationships between managers and health care professionals’ social representations about mental health, their professional practices besides the public policies implemented in the public health services in the County of Manfrinopolis State of Parana. To accomplish it, it has been done a survey with 27 managers and professionals, as well a study about federal, state and municipal current policies in the area of mental health. It has been sought to check which public policies drives the professional practices in the local services, as well to know the therapeutic itinerary of the local public system users of the health system who need mental health assistance. Finally, it has been done an analysis of the social representations about mental health of professionals, aiming to identify the existing relation between such representations and the actions developed in the local health care system. It has been found that there are, among the professionals and managers two prevalent views related the mental health. One conception about psychic disturbance is connected to the biomedical model of health care, which comprehend the illness as an isolated event, flared by biological determinants. The other conception of health is more related to the bio psychosocial model, which consider the illness as a process resulted from multiple variables(biological, psychic, social, cultural). Both predominant conceptions derive from scientific knowledge and stand the very close existing relationships between the common sense and scientific knowledge, so that the social representations may be defined as being the intersection point between the dominants ideological education and the empirical experience. Finally, it has concluded that the conceptions about mental health determine the professional practices, since the understanding about mental health according to a bio psychosocial view originates multidisciplinary actions back to the prevention of grievances and mental health promotion, while a notion based on biomedical model prioritizes curative and treatment unidirectional actions. Consequently, the current survey has made evident that the necessary deconstruction of ideologies and the formation of a new vision based on bio cultural psychosocial conception of health is a process that evolves the social and the conceptions socially shared. It’s still understandable that such deconstruction it is not only needed among the target actors, but also and mainly in the whole society.O presente trabalho teve por objetivo analisar as relações existentes entre representações sociais de gestores e profissionais de saúde sobre saúde mental, suas práticas profissionais e as políticas públicas implementadas no serviço de saúde pública do município de Manfrinópolis – PR. Para tal, foi realizada uma pesquisa com 27 profissionais e gestores, além de um estudo sobre políticas públicas federais, estaduais e municipais vigentes na área de saúde mental. Buscou-se ainda verificar quais políticas públicas direcionam as práticas profissionais no serviço local, assim como conhecer o itinerário terapêutico dos usuários do sistema público local que necessitam de assistência em saúde mental. Por último, efetuou-se uma análise das representações sociais de profissionais e gestores sobre saúde mental, a fim de identificar as relações existentes entre essas representações e as ações desenvolvidas no serviço público de saúde local. Constatou-se que há, entre profissionais e gestores, duas visões prevalentes acerca da saúde mental. Uma concepção de saúde psíquica está ligada ao modelo biomédico de assistência à saúde, que compreende a doença como um evento isolado deflagrado por determinantes biológicos. Já a outra concepção de saúde está mais relacionada ao modelo biopsicossocial, que considera a doença como um processo resultante de múltiplas variáveis (biológicas, psíquicas, sociais, culturais). Essas duas concepções predominantes derivam do conhecimento científico e evidenciam a existência de relações muito próximas entre o senso comum e o saber oficial, de modo que as representações sociais podem ser definidas como sendo o ponto de intersecção entre as formações ideológicas dominantes e a experiência concreta individual. Por fim, concluiu-se que as concepções sobre saúde mental determinam as práticas profissionais, haja vista que a compreensão da saúde mental de acordo com uma visão biopsicossocial origina ações multidisciplinares voltadas à prevenção de agravos e promoção de saúde mental, enquanto que uma noção calcada no modelo biomédico prioriza ações unidirecionais curativas e de tratamento. Por conseguinte, a presente pesquisa evidenciou que a necessária desconstrução de ideologias e a formação de uma nova visão baseada na concepção biopsicossociocultural da saúde é um processo que passa decisivamente pelo social e abrange as concepções socialmente circulantes. Entende-se ainda que essa desconstrução não se faz necessária apenas entre os atores do setor de saúde, mas também, e, principalmente, em toda a sociedade