Prise en charge globale du patient BPCO en médecine générale : prise en compte de la notion de multimorbidité

La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est un problème majeur de santé publique en termes de morbimortalité. Longtemps considérée comme une pathologie respiratoire isolée, il est aujourd’hui admis qu’elle coexiste souvent avec d’autres pathologies (maladies cardiovasculaires, anxiété, dépression, ostéoporose, cancers liés au tabac). L’objectif principal de notre étude était de quantifier la prévalence des patients BPCO multimorbides en soins primaires. 138 médecins généralistes Parisiens et Strasbourgeois ont été contactés, 19 (13,8%) ont accepté de participer à l’étude avec pour objectif de remplir un questionnaire pour chaque patient BPCO de plus de 40 ans passant à leur cabinet durant 3 mois consécutifs à Paris de mi-novembre 2015 à février 2016 et à Strasbourg de février à avril 2016. 42 patients BPCO ont été inclus. L’âge moyen était de 67 ans. 95% des patients étaient multimorbides. Les 3 pathologies les plus fréquentes étaient les maladies et facteurs de risque cardiovasculaire avec respectivement 40% et 64% des cas. L’anxiété et la dépression représentaient 64% des cas. 62% des patients présentaient 3 ou plus de 3 pathologies chroniques associées à la BPCO. Les données de notre thèse appuyées par celles de la littérature démontrent que les recommandations de bonne pratique clinique sont caduques et doivent être modifiées afin de refléter au mieux les conditions réelles d’exercice. Le but étant d’aider le médecin généraliste, acteur principal de la prise en charge globale des patients multimorbides, à cibler les patients à fort risque de BPCO nécessitant un dépistage précoce afin de diminuer leur risque de morbimortalité