Che cos'è la salute pubblica ?

L'histoire récente de la médecine et de la pratique médicale a favorisé une perception de la maladie comme expérience individuelle. Le raisonnement épidémiologique est devenu étranger au savoir médical, plus étranger que ne le sont aujourd'hui la génétique moléculaire, la biochimie ou la psychanalyse. Mais l'épidémiologie donne une structure aux liens entre l'individu et la communauté, elle permet en particulier de replacer la prise en charge des maladies dans une perspective communautaire. Nous assistons aujourd'hui à une confusion fréquente entre l'association statistique et la causalité biomédicale, ce qui témoigne de la méconnaissance des règles d'inférence en épidémiologie. Cette carence méthodologique est préoccupante parce qu'elle empêche une appréciation rationnelle des bénéfices et des risques des services de soins, mais aussi des styles de vie et de l'environnement. Il convient aujourd'hui de combattre le fossé malencontreux qui oppose médecine clinique et médecine communautaire: en intégrant ses spécificités, en particulier l'épidémiologie, c'est toute la médecine qui se trouvera renforcée pour affronter les défis qui sont les siens. La perspective communautaire, trop longtemps abandonnée, ne doit plus plus être le souci exclusif de la médecine de santé publique, mais devenir (ou redevenir) celui de chaque clinicien. [Auteurs] [Riassunto] La storia recente della medicina e della pratica medica ha favorito una percezione della malattia corne esperienza individuale. Il ragionamento epidemiologico è per esempio diventato estraneo al sapere medico, più estraneo della genetica molecolare, della biochimica e della psicanalisi. Eppure proprio l'epidemiologia conferisce una struttura ai legami tra individuo e comunità; permette in particolare di ridefinire la presa a carico della malattia in una prospettiva collettiva. Oggi osserviamo una generale confusione tra l'associazione statistica e la causalità biomedica, a testimonianza dell'ignoranza delle regole d'inferenza in epidemiologia. Questa carenza metodologica è preoccupante perché ostacola un apprezzamento razionale dei benefici e dei rischi dei servizi sanitari, ma anche degli stili di vita e dei fattori ambientali. E' dunque opportuno colmare l'infausto divario che oppone la medicina clinica e la medicina comunitaria. Integrando le specialità di quest'ultima, in particolare l'epidemiologia, tutta la medicina si troverà rafforzata per affrontare le sfide di sua competenza. La prospettiva comunitaria, per troppo tempo trascurata, non deve più essere la preoccupazione esclusiva della medicina di salute pubblica, ma diventare (o ridivenire) la preoccupazione di ogni medico clinico. [Autori]]]> Public Health X67024180/92 <OAI-PMH xmlns="http://www.openarchives.org/OAI/2.0/" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:schemaLocation="http://www.openarchives.org/OAI/2.0/ http://www.openarchives.org/OAI/2.0/OAI-PMH.xsd"> 2022-02-24T00:06:32Z http://serval.unil.ch/oaiprovider/ oai:serval.unil.ch:BIB_D7366679F798 2022-02-19T02:31:41Z <oai_dc:dc xmlns:dc="http://purl.org/dc/elements/1.1/" xmlns:xs="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:oai_dc="http://www.openarchives.org/OAI/2.0/oai_dc/" xsi:schemaLocation="http://www.openarchives.org/OAI/2.0/oai_dc/ http://www.openarchives.org/OAI/2.0/oai_dc.xsd"> https://serval.unil.ch/notice/serval:BIB_D7366679F798 Diagnosis of periprosthetic hip infection : review http://journals.indexcopernicus.com/abstracted.php?icid=879310 Wasko, Marcin Borens, Olivier info:eu-repo/semantics/review article 2008 Arthroscopy and Joint Surgery, vol. 4, no. 4, pp. 5-10 info:eu-repo/semantics/altIdentifier/pissn/1895-281X <![CDATA[Since its introduction, total hip arthroplasty has become one of the most successful orthopedic operations ever. However, periprosthetic infection, now reported with the prevalence of around 1-2% is the most challenging complication. It is associated with disasterous physiological, psychological and financial effects. Therefore, early firm diagnosis is essential to avoid further patient morbidity and mortality as well as overwhelming financial medical service costs. This article reviews our current understanding of periprosthetic infection with particular focus on the clinical usefulness of various tests which are used to help make the diagnosis