Laboratory Tests in Liver Diseases

Rutinsko određivanje laboratorijskih nalaza koji uključuju pokazatelje jetrene funkcije dovelo je do velikog broja pacijenata kod kojih se bilježi povišena razina jednog ili više jetrenih nalaza. Vrijednosti jetrenih enzima mogu nas uputiti radi li se o poremećaju i/ili oštećenju jetrenih stanica, kada govorimo o hepatocelularnom oštećenju, karakteriziranom porastom aminotransferaza (AST i ALT), o poremećaju na razini bilijarnih vodova i kanalića (GGT i ALP, uz vrijednosti ukupnog i direktnog bilirubina) ili se radi o poremećenoj sintetskoj funkciji jetre (albumini, poremećaj koagulacijskih parametara). Kako bismo olakšali daljnje postupanje s takvim pacijentima, donosimo pregled najčešćih karakteristika i uzroka jetrene lezije, preporuke za daljnju obradu i praćenje takvih bolesnika u domeni primarne i sekundarne zdravstvene zaštite.Routine laboratory liver function tests have shown that a large number of patients have elevated levels of one or more liver function indicators. Liver enzyme values indicate whether a patient suffers from liver cell disease and/or injury, where we distinguish between hepatocellular injury, which is characterized by elevated AST and ALT, biliary injury (ALP and GGT, with total and direct bilirubin) or impaired hepatic synthetic function (albumin, abnormal coagulation parameters). In order to facilitate patient management, the paper outlines the most common features and causes of liver injury, and provides recommendations for workup and follow-up of such patients in primary and secondary healthcare