Thérapeutiques anti-oxydantes et anti-AGE : bilans et perspectives

Les patients diabétiques présentent un état de stress oxydant, c’est-à-dire de déséquilibre entre espèces réactives de l’oxygène et défenses anti-oxydantes, au profit des premières. Ce stress oxydant, qui s’accompagne de la formation de produits de glycation avancée (AGE), est impliqué dans la survenue de complications diabétiques. Il peut donc être particulièrement intéressant de proposer chez ces patients des molécules anti-oxydantes et/ou anti-AGE, en tant que thérapeutique complémentaire.Les anti-oxydants peuvent être des molécules classiques telles que vitamine E, acide lipoïque ou N-acétylcystéine. Ainsi, un traitement par la vitamine E peut améliorer l’action de l’insuline et l’équilibre glycémique, comme le montre l’abaissement de la glycémie et des valeurs d’hémoglobine glyquée et de fructosamine. En outre, cette supplémentation diminue la peroxydation lipidique au niveau plasmatique ainsi que l’oxydabilité des lipoprotéines de basse densité (LDL), phénomène impliqué dans le processus d’athé- rogénèse. Ce type de supplémentation permet aussi de lutter contre les complications du type rétinopathie.Une deuxième catégorie de molécules concerne celles susceptibles de s’opposer aux effets des produits de glycation avancés (AGE). Elles peuvent agir :