Motivações e obstáculos na adesão ao rastreio co cancro do cólon e reto

Trabalho final de mestrado integrado em Medicina (Epidemiologia), apresentada á Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra.O cancro do cólon e reto (CCR) é um dos cancros com maiores incidência e mortalidade a nível global. A implementação de programas de rastreio é essencial na diminuição da mortalidade. É sabido que, a nível global, a adesão ao rastreio do CCR é baixa (12,7%), pelo que se torna importante perceber o perfil do indivíduo que adere ao rastreio e as motivações e obstáculos nessa mesma adesão. Foram analisados 43 artigos, 1 relatório da Organização Mundial de Saúde (OMS) e 1 relatório da Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Económico (OCDE) sobre o rastreio do CCR, contendo informações sobre o rastreio, a adesão ao mesmo, e relacionando-a com variáveis sociodemográficas, motivações e obstáculos. As taxas de adesão ao rastreio têm uma grande variação, de 0,7% a 80%, sendo que poucos são os casos com adesões superiores a 50%. Parece ser maior com o aumento da idade, no género feminino, em indivíduos com mais habilitações literárias e maior status socioeconómico e em casados/com parceiro. A principal motivação na adesão ao rastreio é a recomendação médica. Entre os obstáculos encontram-se o medo de saber o resultado e o método do rastreio (há evicção da PSOF pela necessidade de manipular fezes). As variáveis sociodemográficas relacionam-se com alguns dos fatores motivadores e dos obstáculos à adesão ao rastreio. É importante a implementação de programas de rastreio organizados a nível global e de estratégias adequadas ao tipo de indivíduo que menos adere ao rastreio, de forma a melhorar os fatores motivadores e contrariar os obstáculosColo-rectal cancer (CRC) is one of the cancers with the highest incidence and mortality, globally. The implementation of screening programs is essential in decreasing mortality. It is known that global adherence to CRC screening is low (12.7%). It is important to understand the profile of the subject who adheres to screening and the motivations and obstacles in adherence to it. 43 articles, 1 report from World Health Organization (WHO) and 1 from Organization for Economic Co-operation and Development (OECD) on CRC screening, containing data about the screening, adherence to it, and associating it to sociodemographic variables, motivations and barriers, were analyzed. Rates of adherence to screening have a wide variation, from 0.7% to 80%, and few are the cases with greater than 50% adherence. Adherence appears to be greater with increasing age, female gender, subjects with more educational qualifications and higher socio-economic status and married/with partner. The main motivation in adherence to screening is a medical recommendation. Among the obstacles are the fear of knowing the result and the method of screening (there is eviction of FOBT because of the need to handle feces). The sociodemographic variables relate to some of the motivating factors and barriers to adherence to screening. It is important to implement organized screening programs globally and strategies adequate to the type of subject who least adhered to screening strategies and to improve the motivating factors and counteract obstacles