Psychische Versorgung von Flüchtlingen in DeutschlandMental treatment of refugees in Germany

Der Zufluss an Flüchtlingen und Asylsuchenden stellt auch das deutsche Gesundheitssystem vor neue Herausforderungen. Ab Anfang 2017 ist zu erwarten, dass ca. 1,5 Mio. Menschen nach dem Asylbewerberleistungsgesetz neu in die gesetzlichen Krankenversicherungen (GKV) aufgenommen werden. Insbesondere die Versorgung von Menschen mit psychischen Erkrankungen wird alle Beteiligten des Krankenversorgungssystems vor neue Herausforderungen stellen. Einerseits resultiert dies aus der besonderen psychischen Belastung der betroffenen Menschen, andererseits auch aus dem besonderen und „fremden“ sprachlichen und kulturellen Hintergrund. Bisher gibt es noch kein etabliertes standardisiertes und leitlinienkonformes Vorgehen, welches eine einheitliche, effiziente und effektive Versorgung von Patienten mit Migrationshintergrund gewährleisten könnte. Wir stellen Komponenten eines gestuften Vorgehens in der Versorgung dar und schlagen ein Modell („stepped and collaborative care model“, SCCM) vor, welches in bundesweiten Studien überprüfbar wäre. Dieser Ansatz ist an internationale und nationale Leitlinien angelehnt und zielt darauf ab, eine zielgruppenadaptierte, kultursensible Diagnostik, Indikationsstellung und Therapie zu gewährleisten. Das Modell besteht aus verschiedenen Stufen, die aufeinander aufbauen und in den niederschwelligen Angeboten auf technische Hilfsmittel (Onlineangebote, Smartphones) und Laienhelfer setzen und erst bei akuterem Behandlungsbedarf auf die kostenintensiveren fachpsychiatrischen und -psychotherapeutischen Angebote zurückgreift