Bakterielle Kontamination von Thrombozytenkonzentraten und Screeningmethoden zur Reduktion des Risikos bakteriell bedingter Transfusionsreaktionen

Thrombozytenkonzentrate (TK) bergen von allen Blutkomponenten das höchste Risiko einer transfusionsassoziierten Sepsis. In einer prospektiven Multicenterstudie wurden 52.243 Apherese- und Pool-TK in aerober und anaerober Kultur untersucht. Über ein Monitoring der klinischen Verträglichkeit der TK sollten Zeichen transfusionsassoziierter Nebenwirkungen erfasst und abgeklärt werden. In 135 TK (0,26%) konnten Bakterien in der 1. Kultur nachgewiesen werden, bei 37 TK (0,07%) wurde die Kontamination in einer 2. Kultur bestätigt. Apherese- und Pool-TK zeigten keinen Unterschied. Keime der Hautflora waren die häufigsten Kontaminanten. 66% der kontaminierten TK nicht von der Transfusion ausgeschlossen werden. Die klinische Nachbetrachtung deckte 6 Fälle mit febrilen Transfusionsreaktionen (TR) auf, die nicht weiter untersucht wurden. 2 Einheiten eines als negativ getesteten Apherese-TK verursachten schwerwiegende/tödliche septische TR